64歲蕭先生台南人，12年前成功治癒口腔癌後，不僅重返工作崗位，更珍惜與家人相處的時光。週末閒暇，時常拜訪在台北、高雄工作的兒女。這日中午，蕭先生在高雄騎著機車外出用餐，搞不清楚是否是陽光太大、還是一時失神？身體和機車失了準頭，狠狠地往左側偏了過去，還來不及反應，機車已跨過了中線，撞著了對向機車騎士，蕭先生很快被送到急診室，但是不知怎麼搞的？左手左腳像是斷了線的風箏，嘴巴也講不出一個字來！急診室的醫護人員在他面前比手畫腳… 「到底發生什麼事情了！？」

急性腦中風是全球人口死亡與失能的重要原因，長年位居台灣十大死因的前三名。由於現代醫療和預防醫學的進步，108年台灣地區十大死因，急性腦中風退居到第四名。然而，一人中風，全家倒下！國家也將承受龐大的社會成本。

急性腦中風是因為腦血管疾病造成的突發性腦功能缺損，大致可分為出血性腦中風(20%)和缺血性腦中風(80%)。缺血性腦中風又分為狹窄阻塞型與血栓栓塞型兩種。前者為腦部血管管壁粥狀硬化，導致動脈管腔狹窄阻塞；後者為血栓隨血流卡在管徑較小的腦部動脈，阻斷了血流的暢通。兩者皆會造成局部腦區的血流灌流下降。腦組織在缺乏正常血流灌注後，會迅速喪失功能，產生中樞神經學症狀：肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙、心智缺失、視力缺損、意識不清、昏迷死亡等。

治療急性缺血性腦中風，就是要和時間賽跑！越快疏通阻塞的腦動脈，神經傷害越少，失能程度越低，越有機會重返獨立生活！

在急性缺血性腦中風發病 3 小時內，經謹慎評估並排除相關禁忌症後，可進行「靜脈內注射血栓溶解劑」(rtPA溶栓治療)。此方法平均可增加 33% 腦中風復原的機會。然而，部分病患及家屬因為擔心血栓溶解劑可能增加 6% 腦出血的風險，或是送達急診時已超過 3 小時的時間窗，實際上只有不到 5% 的病患可以接受溶栓治療。

倘若病患因種種原因無法施打血栓溶解劑，亦或是接受溶栓治療後改善有限，經謹慎評估並排除相關禁忌症後，在前循環缺血性腦中風發病 8 小時內，或後循環缺血性腦中風發病 24 小時內，可進行「動脈內介入性機械取栓」(動脈內血栓移除手術)。動脈內血栓移除手術是藉由數位血管減影與 X 光透視影像，利用導管輸送取栓支架或是抽吸導管抵達動脈阻塞處，單獨或合併使用這兩樣工具來移除血栓、暢通血管。過程中須給予病患適度的鎮靜、止痛，病情嚴重個案甚至得全身麻醉來保障手術過程安全。

經由急診醫學科的正確診斷、放射診斷科的即時判讀、神經內科與神經介入醫師們的積極努力，蕭先生陸續接受了溶栓治療與動脈內血栓移除手術，重建腦動脈血流通暢，有效阻止傷害擴大！隔天，蕭先生的語言能力和肢體力量均獲得大幅改善，後續搭配復健科早期復健課程，終於平安康復出院。

﹝門診時段﹞
週三下午