台灣大腸癌的發生率以及死亡率在近二十年內快速上升，目前已位居所有癌症中的發生率第二名以及死亡率第三名。台灣癌症登記統計數據顯示，大腸癌發生人數從民國84年4217人，標準化發生率為每10萬人口22.9人，到民國102年15140人，標準化發生率為每10萬人口44.3人。由此數據可知，大腸癌發生率在二十幾年間呈現倍數增長的現象。

探究其發生率上升原因，除了飲食逐漸西化之外，決定性因素是推動了全國性糞便潛血篩檢大腸癌計畫。衛福部國民健康署從民國93年起開始進行糞便篩檢大腸癌至今，成效斐然。此計畫讓大腸癌發生率數據持續上升，而分析這些因糞便篩檢而診斷出的大腸癌患者，發現這些癌患者有六成都是第一或第二期大腸癌，經由早期處理，預後相當良好。反觀非經由篩檢計畫而診斷的大腸癌患者，超過六成都是第三期或是第四期大腸癌，預後相對不好。這樣的流行病學資料也提醒了國人：早期篩檢，早期診斷，早期治療的重要性。

然而早期大腸癌的診斷並非容易，必須仰賴先進的內視鏡儀器與技術。除了一般傳統大腸鏡之外，搭配窄頻影像(narrow-band image)，放大內視鏡以及大腸染色技術這些臨床資訊更能準確診斷早期大腸癌。內視鏡醫師是先利用傳統大腸鏡在一般性光學條件下，找出大腸病灶，然後改變機器的光學設定，呈現病灶的窄頻影像，或是在病灶上撒塗上染料indigocarmine後，使用放大內視鏡，能更清楚的判定病灶黏膜的類型。大腸癌的發生是漸進式，一開始的病灶是微小腺瘤，在五年至十年內會進展到進行性腺瘤，而後變成早期大腸癌。在這變化過程中，大腸黏膜的內視鏡形態會有所變化，許多利用內視鏡診斷大腸病灶的國際共識都是以這些內視鏡型態的變化為依據，將大腸病灶分門別類，讓內視鏡醫師經由判斷後給予最適宜的處置。

在所有的國際共識中，最廣泛被臨床醫師使用的則是 Kudo腺口型態(Kudo pit pattern)分類。Kudo教授將大腸息肉病灶染上染料(indigocarmine)後，再使用放大內視鏡近距離觀察大腸黏膜的腺口，將其分成五型：第一型是圓形線口，屬於正常黏膜。第二型是星狀腺口，屬於增生性息肉。第三型是管狀腺口，屬於腺瘤病灶。第四型是腦回狀腺口，包含化生不良性腺瘤。第五型是腺口呈現不規則狀排列，屬於癌症。其中，在第五型的病灶中，如果黏膜腺口已經失去完整結構時，屬於侵犯性癌症，此時就不建議用內視鏡切除。

根據上述標準，內視鏡醫師可以當下判斷大腸息肉的類型，決定用切片移除術、息肉切除術或是黏膜下注射後息肉切除術來移除潜在性之癌前病灶，或是在判斷為大腸癌後，也可以初步評估癌症侵犯深度，而決定是否用內視鏡切除或是外科手術切除。也因此，內視鏡在診斷早期大腸癌及其治療上扮演了關鍵性的角色。

﹝門診時段﹞