60歲的阿月姊是全職的家庭主婦，不菸不酒，自從三年前接受全甲狀腺切除治癒後，定時於門診接受追蹤，但在最近一次的甲狀腺核子醫學掃描中，偵測出疑似肺部腫瘤，再經胸部電腦斷層檢查，確認了左上肺葉的毛玻璃狀病灶(約一公分)，經轉診到胸腔外科門診，在與醫師討論後，決定以胸腔鏡微創手術切片擷取檢體，一來確定診斷，二來完整切除病灶，避免二次手術的困擾，但鑒於肺部毛玻璃狀病灶難以術中觸覺定位，故安排當日手術前的「電腦斷層染色定位」(圖一)，讓胸腔鏡微創手術切片順利執行，確實地摘取了左上肺葉的毛玻璃狀病灶，阿月姊則於術後第四天即平安出院，手術後的病理檢查則證實是早期肺腺癌，之後則持續於門診追蹤。

根據國民健康署統計資料指出，癌症已經連續38年高居我們國人十大死因之首，其中，肺癌更是所有癌症死亡率的第一名，在2017年有近一萬四千位新診斷肺癌個案，以肺腺癌為最多，分別占男性個案的55.68%與女性個案的86.32%。由於在肺癌初期，如毛玻璃狀病灶，並不會有任何症狀，等到出現了咳嗽、咳血或是喘的症狀時，往往都已經進展到末期了，而被稱為是「無聲的國病」！也正因為許多名人曾罹患此疾患，且經早期手術治療後多有不錯的預後，目前各大醫療院所也將胸部低輻射劑量電腦斷層，列為自費高階健康檢查的標準項目，避免了單純只做胸部X光的檢查，對於肺癌的早期診斷效果有限的健康風險。

但也因此，越來越多的早期肺部毛玻璃狀病灶被發現，相對於較大的肺部實質病灶，此種初期的病灶往往都小於一公分，在以微創胸腔鏡為主流的手術過程中，單靠肉眼與手指觸覺很難明確區分病灶的確切位置！有鑑於此，近來發展成熟的電腦斷層染色定位法，就是在電腦斷層的指引下，由介入影像醫學科醫師將染劑以長細針頭注射至毛玻璃狀病灶處，將肺部表面染色，在手術過程中，就能精確的辨認出病灶所在，做完整的切除(圖二)，供病理科醫師化驗檢視，達到治療的效果。

由於沒有抽菸的女性肺腺癌患者越來越多，喚醒了大家對肺癌的重視，藉由相關病史與家族史篩檢，輔以胸部低輻射劑量電腦斷層來早期診斷，針對疑似的肺部毛玻璃狀病灶精準、無痛定位，再加上微創胸腔鏡手術切除，胸腔外科醫師與介入影像醫學科醫師已經可以聯手出擊，協助大家及早發現疾患，對抗肺癌，重拾健康人生。

讓微小肺癌病灶無所遁形‐電腦斷層染色定位(圖一)

讓微小肺癌病灶無所遁形‐電腦斷層染色定位(圖二)

﹝門診時段﹞