女性隨著年紀增長、更年期老化或在陰道生產過程中胎頭經過產道擠壓都會造成骨盆底肌肉組織變得比較脆弱、鬆弛。產後或年老後可能面臨應力性尿失禁、陰道鬆弛和骨盆腔器官脫垂的問題。

應力性尿失禁的定義為在腹部壓力上升的情況下如打噴嚏、咳嗽或跑步時不自主的漏尿。女性在進入到更年期因雌激素缺乏引起的局部生殖泌尿道症狀，則稱為「更年期生殖泌尿道症候群」(Genitourinary symptoms of menopause)。因為少了雌激素作用於陰道黏膜上，陰道黏膜變薄，陰道正常菌株的改變以及陰道PH酸鹼值上升，加上生殖泌尿道的膠原蛋白會隨著年齡逐漸減少流失。因此更年期的女性常面臨陰道乾澀、反覆泌尿道感染及陰道感染、性交疼痛等問題。也會因為不自主漏尿和更年期生殖泌尿道症狀，進而影響到患者的自信，形象還有生活品質。

針對應力性尿失禁的第一線治療方式是透過凱格爾運動來加強骨盆底肌肉的訓練以及收縮。更年期生殖泌尿道症候群的女性則可以使用局部陰道雌激素凝膠(Premarin vaginal cream )注射於陰道內來改善陰道乾澀以及灼熱的問題。如第一線治療方式效果不佳，或者不適合使用荷爾蒙補充治療，如婦科癌症或乳癌的病患，則可以選擇以能量為基礎的儀器設備(Energy based device)的局部保守性治療，如陰道雷射以及單極射頻治療(Monopolar Radiofrequency Therapy)。陰道雷射和單極射頻治療的好處是免動刀，能以門診治療且不用住院，恢復期也比較快。

陰道雷射(Vaginal laser)於婦女泌尿學的應用

陰道雷射治療原理以雷射光熱效應加熱至60–70◦C，進而使陰道內壁以及骨盆筋膜組織(pubocervical fascia)膠原蛋白的增生與重組，陰道黏膜組織修復，同時加強骨盆腔系統的支持，進而改善陰道鬆弛、陰道乾澀和尿失禁的困擾。目前陰道雷射可以治療輕度至中度的應力性尿失禁，以及更年期生殖泌尿道症候群的婦女。目前高醫龍震宇教授領導的婦女泌尿團隊研究成果顯示，輕中度應力性尿失禁在雷射治療後可以獲得75 %的改善,而更年期女性也經過陰道雷射後陰道乾澀,性功能也獲得改善。

單極射頻治療(Monopolar Radiofrequency Therapy) 於婦女泌尿學的應用

單極射頻治療可以使用於女性應力性尿失禁。射頻能量釋放溫熱能電波能量，可作用在陰道黏膜下，以刺激陰道組織膠原的增生及重組，同時搭配冷卻系統，在加熱的同時冷卻保護陰道黏膜。除了使陰道黏膜組織緊緻，還能使尿道和骨盆底肌肉拉緊和收縮，改善陰道鬆弛和尿失禁的困擾。

陰道雷射與射頻於婦女泌尿學的應用目前屬於保守療法,可以用於治療輕中度的應力性尿失禁以及更年期生殖泌尿道症候群，改善生活品質。

﹝門診時段﹞