子宮肌瘤與子宮肌腺症是女性最常見的婦科疾病,子宮肌瘤可能會持續長大、維持不變或者在停經後的婦女萎縮變小。許多人會因為子宮肌瘤或子宮肌腺症出現子宮異常出血(經血量多、經期延長)、經痛、壓迫膀胱造成頻尿、壓迫腸道造成腸胃道症狀、不孕、反覆性流產。
在子宮肌瘤、子宮肌腺症還沒有出現症狀之前,可於婦產科門診定期接受超音波追蹤;若開始出現經血量多、經痛的情形,在經痛或量多的症狀輕微時,可以先考慮藥物治療緩解症狀。但若效果不佳或是出現頻尿、腸胃道症狀、不孕、反覆性流產、肌瘤逐漸長大、嚴重經痛的情形時,就需考慮手術治療。
子宮肌瘤手術治療需要根據肌瘤的大小、位置以及病患個人的需求,安排不同的手術方式,常見的手術方式有:子宮鏡子宮肌瘤切除手術、子宮鏡子宮內膜電燒手術、經腹部子宮切除手術、經腹部子宮肌瘤切除手術、腹腔鏡子宮切除手術、腹腔鏡子宮肌瘤切除手術;子宮肌腺症則因為病灶瀰漫性的存在於子宮肌肉層,通常需考慮子宮切除手術。
近年來高醫針對子宮肌瘤與子宮肌腺症的治療,引進一種沒有傷口的海扶刀治療,對於有生育需求、想要保留子宮、不希望肚子上留下手術疤痕、希望縮短術後恢復期、症狀惡化到將來可能要手術的人提供另一種選擇。
海扶刀是一種超音波聚焦刀,使用超音波穿過肚皮,將能量聚焦在腫瘤上,造成腫瘤組織壞死,壞死的組織會逐漸被正常組織吸收,使子宮肌瘤或子宮肌腺症變小,達到減輕症狀的效果。手術過程不需要切開皮膚,也有人稱之為無創手術。目前海扶刀健保不給付,收費約18—20萬左右,和達文西機械手臂手術收費相差不多。
高醫是目前台灣進行海扶刀治療數量最多的醫院,至2020年為止已有近八百位病患接受海扶刀治療。其中有多位病人因子宮肌腺症難以受孕或反覆流產,在接受海扶刀治療後順利懷孕生下海扶寶寶。而小於10公分的子宮肌瘤在接受海扶刀治療後3個月,平均體積縮小40%;10公分以上的子宮肌瘤在海扶刀治療後3個月,平均體積縮小30%。但需注意的是有少部分病患由於子宮的血流豐富或是肌瘤體積太大,對於治療反應較差,有可能需要再次進行海扶刀治療或者改以其他方式治療。此外,病患在接受海扶刀治療之前,都需要抽血檢查腫瘤指數,接受超音波、核磁共振造影檢查(MRI),確認腫瘤位置、大小和性質,排除惡性腫瘤的風險,因此皆需與海扶刀主治醫師進一步諮詢討論。

﹝門診時段﹞
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