大約1/50女性在40歲前可能被診斷有癌症，隨著醫學進步，癌症存活率增加，像早期乳癌5年存活率超過90%，兒童癌症5年存活率超過80%，除了治療疾病外，生育的保存考量醫師應告知病患，病患有權知道這方面的資訊。曾經碰到淋巴癌的女病人，接受化療後，卵巢功能衰竭，造成無法生育，一直懊悔遺憾。

癌症治療包括手術、電療或化療，這些處置都可能造成卵巢功能衰竭。化療藥物對卵巢毒性有低、中、高之分，和化療後造成卵巢衰竭的風險高低有關。碰過印象最深的是一個乳癌病人年輕時，接受手術及化療之後停經，後來雖恢復月經，來接受兩次排卵刺激，只有一個胚胎，幸運的是這個胚胎成功懷孕，生下健康的寶寶，但如果能在化療前先冷凍儲存胚胎或卵子，則更有懷孕的勝算。

醫療技術日新月異，癌症患者如能在早期診斷治療，預後及存活率都相當好，治療成功後，患者往往可恢復正常生活及邁入婚姻，而面臨生育需求，所以當代的癌症治療，應包含生育保存的諮詢，在癌症治療前，女性患者可先凍卵(未婚者)或凍胚(已婚者)，刺激排卵療程，可選擇隨時開始或同一個週期進行兩次排卵刺激，以爭取時間，不影響癌症治療與預後。當癌症治療後，預後良好者，且有生育需求者，則考慮做冷凍胚胎植入，達到生育的目的。曾經有一位28歲罹患單側卵巢惡性胚胎腫瘤的病人，單側卵巢切除後需化療處理，夫家一直強調兒子是獨子，一定要生育小孩，經過詳細諮詢與家庭會議，最後決定先凍胚胎後再做化療，也讓病人心理壓力減輕不少，安心接受治療。

除了女性以外，男性癌症患者也可在治療前冷凍精子或睪丸組織，保留生機。有些病患都還年輕，可能沒有想到以後生育的問題，所以治療的醫師有責任先轉介到生殖醫學中心，做進一步的諮詢及做生育保存。

愈來愈多人注意到兒童時期的癌患，接受化療藥物 Alkylating 烷烴化劑類、血液幹細胞移植、骨盆放射線治療，會有高達80%以上的機率不孕，所以在執行化學治療或放射線治療時，歐美國家會採用卵巢組織冷凍或把卵巢吊離放射線照射位置等措施，到了生育年齡後解凍再植入體內，在2004年比利時產下第一個冷凍/解凍卵巢組織後的活產寶寶，隨後在以色列、丹麥、西班牙、美國都有報導，直至2020年已有200個以上的活產。

癌症患者的生育保存，需要醫師與病人及家屬的良好溝通，也需要多科醫師的合作支持，這不是一條簡單的路，卻是醫學的進步、人道的關懷、生育權利的最佳實踐。

高醫生殖中心：07—3121101 轉7807, 7805

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