「婦女」專刊
2021.03 第40卷第10期 執行編輯:莊蕙瑜
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我是「糖媽媽」 我該怎麼辦?
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護理部 / 產科照護中心   邱于珊  (110年3月)

唐女士,41歲,是位新手媽媽,產檢時發現血糖很高,確診為妊娠糖尿病,醫師建議馬上住院安排各項治療。唐女士踏出診間後一邊落淚一邊打電話給先生哭訴著:「怎麼會這樣?不知道會不會影響到寶寶…不知道會不會好……」。

妊娠糖尿病,主要是孕婦的胰臟無法分泌足夠的胰島素,孕婦的血糖因此高於正常範圍,這些過多的糖份會直接通過胎盤,使得胎兒體重增加,形成巨嬰,生產時,胎兒與母體都容易受傷,並且發生嚴重的合併症。當孕婦被診斷出妊娠糖尿病的時候,不用過於擔心惶恐,只要好好遵從醫師、並配合營養師的指示,8成以上的妊娠糖尿病,靠著飲食和運動或是藥物,就可獲得良好控制,日後變成糖尿病的機率也會大幅下降。只要把握以下幾個照護重點就可以適度地控制血糖,做法也沒想的那麼難。

★良好生活型態:睡眠不足可能導致血糖偏高,盡可能維持每天至少7—8小時的睡眠;另外,每天補充2000—2500c.c的水份,可幫助血糖維持穩定,預防便秘。

★均衡飲食:遵從營養師建議攝取均衡飲食,少量多餐,六大類食物都要吃,遵守少鹽、少糖、適量油脂的原則外,更需選擇高纖維的食物,幫助延緩飯後血糖的上升。烹調時可選擇水煮、清蒸、涼拌等方式,避免油炸、 油煎、油酥等高油烹調法。

★規律的運動:運動可以改善葡萄糖的耐受性,且餐後運動有助於降低餐後血糖。選擇運動者必須是孕期中沒有出血或需臥床安胎的媽媽們;和飲食控制是一樣道理,運動也要循序漸進、少量多次。建議從每日10分鐘快走開始,逐步延長至每日30分鐘。為避免低血糖發生,單次不要超過1小時。建議最好是選擇散步、緩慢的游泳及打太極拳等輕緩的運動。

★監測血糖:妊娠糖尿病會隨著懷孕週數增加而越不好控制,必須透過頻繁的血糖監測,才能知道血糖變化,建議在空腹及三餐飯後2小時監測血糖並記錄下來。藉由飯後的血糖監測搭配飲食紀錄,也可看出哪些食物會讓血糖升高。藉由一次次的調整修正,讓飲食控制越來越到位。血糖的控制的目標如下:空腹血糖值:≦95mg/dl、飯後2小時血糖值:≦120mg/dl。

★正確用藥:若飲食及運動無法有效控制血糖時,醫師會優先以胰島素來控制孕期血糖。以胰島素來控制血糖,比口服降血糖藥來得安全有效,且正常情況下胰島素並不會通過胎盤,對胎兒也更有保障更不具傷害性。

★定期回診、注意胎動、正確的血糖控制並配合醫師的治療指導,不要隨便輕信偏方。

懷孕中最期待的事,莫過於順利平安地生下健康寶寶,妊娠糖尿病並不可怕,關鍵是要儘早發現並控制血糖,讓我們一起樂觀積極去面對它、處理它,讓它變成強化媽媽甚至一家健康生活的契機。

 

 

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