兒童及少年是人類生命延續及一個國家未來發展的關鍵基石，然實務上發現，兒童因照顧疏忽致死率遠高於身體虐待致死率，我們不禁要問，真是大人的粗心，造成小孩的枉死嗎？還是大人的虐待所致？社工及檢警人員在調查兒童及少年受虐案件時，常會面臨兒童或少年受虐類型多元複雜性及其受虐者自身年幼或身心障礙與其他因素之影響（例如：無法言語表達、遭受威脅或袒護施虐者等），而無法或不願陳述事實經過，使得調查產生困難，對於傷勢或受虐情勢的研判上亦會產生阻礙，為有效發掘與保全證據，需仰賴不同領域之專家協助。

『高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心』服務模式

高雄市政府社會局家庭暴力及性侵害防治中心(以下簡稱家防中心)於103 年6月開始實施『高雄市兒童及少年保護案件專家協助評估診斷與鑑定實施計畫』(以下簡稱專家協助計畫)其目的有三:

1.協助評估診斷受虐(或疑似受虐)兒童或少年之受虐情勢及傷害程度及目前身心狀況。

2.協助晤談評估施虐者並提供處遇建議。

3.提供專業諮詢服務及鑑定報告，以協助兒少保護性社工研判案情並作為佐證資料。

103年7月，家防中心與高醫合作成立『高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心』，係為全國首創第一家兒童少年專責醫療機構。107年7月衛生福利部補助全省7家醫學中心成立「兒少保護區域醫療整合中心」，高醫承接高屏澎地區之個案轉介，而服務模式也從一開始的個案傷勢研判，擴展到心理衡鑑與評估、身心治療與心理輔導、施虐者的身心鑑定及家長之親職衛教等項目，目的讓服務的推展可以從生理到心理，從個人到家庭，從醫院到社區，以兒少為中心的服務精神，讓本市受虐兒少獲得可近性及全面性的協助。

整合中心模式運作為家庭暴力中的受害兒童或少年帶來之具體效益如下:

一、真正落實以個案為中心的服務模式，推行專家外展服務:

針對個案的特殊需求，邀請醫療專家協助提供外展服務，至案家、學校、醫療院所及警局等地方，此模式可減少被害兒少舟車勞頓並立即得到專業協助以利個案(含被害人及施虐者)診斷評估及驗傷採證事宜。

二、建立跨醫療單位的合作機制:

專業間是否能充分合作需視彼此信任感及是否能摒除自身的專業本位而定，慶幸地是高雄市目前合作的醫療單位皆願意以個案之最佳權益為考量並全力配合及協助家防中心做相關安排及處遇。

三、建立與司法單位的合作機制:

本市受理兒少保護通報案件時，經社工介入調查發現，若為重大兒虐或是特殊兒虐案件，認有必要啟動報請檢察官指揮偵辦時，由家防中心兒童少年保護組督導為窗口，協助聯繫婦幼隊警務員，並由警務員連繫轄區分局派出所報請檢察官指揮偵辦。

未來展望與總結

面對越趨複雜的兒虐樣態，使得一線從事兒童少年保護性工作人員面臨極大的挑戰，保護性社工如何在短時間內做出正確的研判並提供及時的處遇，是一大難題，需仰賴各領域專家協助，高雄市慶幸有醫療團隊的熱忱投入，在網絡團隊（司法、社政、衛政及警政）與醫療團隊的充分合作下，整合中心的運作模式逐漸明確化，未來將再邀請本市有意願之醫療單位或專家加入保護兒童少年的行列，期能逐步建構本市完整的兒童少年專責醫療保護網與專家協助評估處遇機制。