小明是一名肺高壓患者，一次因呼吸急性衰竭病發後入住加護病房，想到自己久病常住院且呼吸喘，晚上又因身體不舒服輾轉難眠，萌生放棄治療和輕生想法。在高醫專家團隊協助下，症狀穩定後輔以心理支持和睡眠藥物治療，目前已經出院，雖仍會有呼吸喘的狀況，但睡眠穩定後憂鬱及輕生想法緩解，可持續參與治療及回歸到自己家庭生活。

肺高壓患者生活常合併許多壓力，包含病程長、癒後差，長期治療下導致經濟負擔的加重，也容易使家庭負擔增加，睡眠、飲食和活動受限。患者因此更容易有憂鬱情緒和睡眠問題，不僅降低了病人的生活質量，情緒和睡眠困擾也會影響心肺功能，進而影響治療效果和預後，但長期以來，目前對患者的心理健康狀況的資料和介入仍缺乏。

對患者常見的心理支持方法包括幾個方面，包含足夠的病情解釋和討論未來可能遇到的生理不適和困難，適度指出患者目前存在的心理問題，也可提到心理憂鬱或焦慮對心肺治療可能產生不良影響，在心理上給予疏導、安慰、支持、鼓勵等措施，以緩和其負向情緒，使患者以積極的態度面對疾病，樹立信心。

家人的支持和陪伴同樣可讓病患身體在不適時，得到足夠的安全感和緩解，有時足夠的關心和耐心的傾聽，對病人負向情緒就可達到緩解作用，而謹記在面對負向情緒時，抱持著「不鼓勵、不責備、不反駁」，多關心其負向情緒且不急於改變，對急性期的病人有相當大的幫助。

另外，高醫目前也有教導病人的「生理回饋治療」，生理回饋治療主要是治療和自律神經系統功能有關的疾患，特別是身心症、壓力症候群，以及與焦慮有關之身體症狀等。臨床上常配合腹式呼吸、肌肉放鬆練習、冥想、認知治療、社交技巧訓練或併用其他行為療法。藉由生理回饋的方式，教導和訓練病人各式放鬆技巧，以病人舒適的方式，進行放鬆訓練，也可以讓病人學會管理自己負向情緒所帶來的各式身體不適。

心肺高壓症的患者因心理及生理不適，許多患者都有睡眠的問題，可和病人討論後，佐以適當的抗焦慮藥物或者舒眠藥物需要時使用，然此些藥物有時也會影響到呼吸，因此，在調整此類用藥時也須注意患者心肺功能和藥物的交互作用。

在照護肺高壓患者時，各式心理相關治療不僅可以有效緩解患者的負向情緒，減輕情緒對身體症狀的影響，恢復內環境的平衡，從而提高臨床療效，對肺高壓患者的治療和康復有積極的意義。

﹝門診時段﹞