「肝臟疾病」專刊
2021.07 第41卷第2期 執行編輯:林子堯
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「肝」緊篩檢及治療C型肝炎
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肝膽胰內科 主治醫師   梁博程 (110年7月)

C肝治療,簡單有效

世界衛生組織已宣示要在2030年前消除C型肝炎,台灣更是希望能提早在2025年就達成此目標。 近年來全口服的C肝抗病毒藥物已納入健保給付,只需每天固定服用口服藥,連續服用2-3個月,大多數病人其C肝即均可治癒。根據C肝國家辦公室於2019年的資料庫分析,四萬多人受惠於健保C肝藥物,治癒率高達98.7%。此外,治療過程中不會有過去傳統注射干擾素全身不適等副作用。成功治療C肝以後好處多多,不僅可減少罹患肝硬化、肝癌機率,還可進一步降低形成其它癌症(如: 淋巴癌或胃癌)的風險,除了增進自身的健康以外,重要的是,可以避免傳染給身邊的家人或親友,真的是一舉數得!

篩檢C肝,人人有責

然而,仍有許多病友們不清楚自己是否有感染C型肝炎,目前粗估可能還有近20萬人未接受治療。針對高風險的患者,如:糖尿病、洗腎患者、藥癮患者等,應主動接受篩檢。2020年10月開始,國民健康署放寬45歲至79歲之成年人終身享有一次免費B型或C型肝炎篩檢,可就近至鄰近醫療院所接受抽血檢驗。C型肝炎從確診到開始治療需經系列檢查,先確定C肝抗體陽性後,再進一步抽血確認C肝病毒量,若C肝病毒定量亦呈陽性,會再確認C肝病毒基因型,為節省病人反覆就醫之寶貴時間,高醫醫療體系啟動C肝病毒反射型檢測,亦即第一次抽血篩檢抗體後, 若陽性則用留存的檢體再化驗病毒量與基因型,並自動幫患者掛號,如此能減少抽血與就診次數,增進患者就醫品質。

在地診治,根除C肝

根據流行病學調查,台灣有許多西部沿海鄉鎮屬C型肝炎高盛行區域,有許多民間團體以及政府單位通力合作,施行在地的C肝篩檢與治療。譬如高醫肝膽胰內科聯同台灣肝臟學術文教基金會長年深耕高雄梓官區,致力於肝炎防治,更於近兩年實施外展C肝特別門診,由教授級醫師搭配醫學中心等級醫護進駐,已成功治癒數百位C肝患者。未來類似的外展門診會逐步在各偏鄉設立,讓患者不再需要舟車勞頓到大醫院就診拿藥,大大增加治療的便利性。若您自身或親友罹患有C型肝炎,剛好居家附近有類似的特別門診,敬請把握這個絕佳的機會!

治癒之後,仍須追蹤

C肝治療雖然有接近百分之百的療效,但成功治癒後千萬不能掉以輕心,須規律半年至一年內回診追蹤。因為病毒雖已消失,但長年感染導致的肝臟傷痕仍會存在,也就是所謂的肝臟纖維化。只要有肝纖維化,就仍存在肝癌的風險。所幸,目前高醫肝膽胰內科團隊引進非侵襲性的肝纖維化掃描儀器,不需切片亦不會疼痛,只需五分鐘的測量就能得知您的肝臟纖維程度定量。我們會針對C肝成功治癒的患者,定期安排抽血檢驗、超音波追蹤、以及肝纖維測定,以掌握肝臟的健康,給各位病友們彩色的人生。

﹝門診時段﹞

時段
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