台灣地區成年女性約有3成曾有尿失禁現象。尿失禁是指膀胱短暫失去控制，不自主的漏尿情形，造成衛生或社交上的困擾，嚴重程度從咳嗽、打噴嚏有一點輕微漏尿，到又快又急的急尿感，來不及到廁所就尿下去了。

尿失禁的分類

1.應力性尿失禁：腹部用力的時不自主的漏尿。

2.急迫性尿失禁：尿急時來不及到廁所就漏尿出來。

3.混合性尿失禁：應力性加上急迫性尿失禁。

4.滿溢性尿失禁：在膀胱漲滿後，尿液沿著尿道滲出。

5.功能性尿失禁：因行動或認知功能障礙導致的漏尿。

造成尿失禁的原因很多，包括酒、咖啡因、碳酸飲料、甜味劑、辣、酸(柑橘屬)，心血管藥物等刺激膀胱，增加排尿量的食品或藥物。另外泌尿道感染、便秘、懷孕、生產、老化、更年期、攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱出口阻塞、神經性疾病也會導致尿失禁。尿失禁對女性影響很大，除了會陰部的皮膚狀況變多，反覆泌尿道感染，更會嚴重影響生活品質、工作、及人際關係。

臨床上評估方法包括:尿液檢查、殘尿量、排尿日誌、尿失禁相關問卷，必要時加上(錄影式)尿路動力學檢查。

尿失禁的治療

◎生活形態的改變：包括飲食控制、減重、運動、適量飲水、減少咖啡、酒精、碳酸飲料及刺激性食物的接觸，治療便秘。

◎行為治療：

1.膀胱訓練：很急的時候不要馬上去尿，多撐個10分鐘。目標每2.5 - 3.5小時。2.再尿一下：盡量膀胱排空乾淨。3.定時去尿：2-4小時去尿一次，不要等到真的很急才尿。骨盆底肌肉訓練包括:凱格爾運動，生理回饋，電刺激則是藉著提肛肌收縮與放鬆運動，來增強骨盆底肌肉的力量，以達到控制尿失禁的目的。

◎藥物治療：效果不錯，但需要服用1個月以上，要有耐心!!

◎手術治療：包括尿道填充注射、膀胱注射肉毒桿菌、薦椎神經刺激、微創尿道中段吊帶懸吊手術。針對餘尿過多，膀胱排空不好的患者，間歇性自我導尿，尿管置放，是另一種選擇。

G緊雷射/陰道雷射則是提供輕中度壓力性尿失禁、保守性治療效果不佳，又不想手術的患者，另一項新的選擇。利用可調式溫和脈衝的鉺雅克雷射，提供劃時代無傷口的光熱技術，刺激膠原蛋白合成和重組，骨盆筋膜與結締組織緊縮更新。目前於婦科領域有多樣的應用性，包括尿失禁、陰道鬆弛、陰道萎縮，能使陰道回春不乾澀、減少分泌物、改善更年期症狀。

治療分三階段：1.全陰道壁的支撐力。 2.加強陰道前壁。3.重點治療外陰前庭及尿道括約肌區域。在輕中度應力性尿失禁病患臨床統計，一次治療後平均有85.2%的治癒率，二次治療後有94.8%的治癒率。另外在陰道緊縮臨床統計，一次治療後其緊縮比率平均有17%病人覺得改善。門診治療過程時間約15分鐘，無痛感，故無麻醉的需求，術後立即回復日常生活。效果好、安全、舒適度高、無傷口，恢復快，更可重複治療以維持效果。如果女性朋友有尿失禁的問題，不要害羞，盡早尋求臨床醫師的幫忙，還您一個乾爽人生。

﹝門診時段﹞