「肺高壓」專刊
2021.09 第41卷第4期 執行編輯:林宏隆
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產後月子應該怎麼「坐」?
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中醫部婦兒科 主治醫師   邢郁欣 (110年9月)

婦女在懷孕及生產過程中,身體因應需要有許多的改變,透過生產後4~6週適當的休息與調養,有助於身體的復原,甚至有些人認為藉由這樣的調養,可以令體質更健康。隨著現代生活型態、營養狀況、醫療環境的改變,傳統月子觀念和飲食並不完全適合現在的產婦,現代婦女在月子期間如何做好身體調理,是一件值得探討的議題。

現在與過去社會的工作、生活型態大不相同,現代人從事腦力工作多,而且飲食條件較過去好的多,相較於過去體力活動為主的農業社會婦女的體質偏性大有所不同,此外生育年齡延後、醫療條件進步等相關因素,亦是影響體質調理的關鍵因素。

傳統婦女從小的營養條件較差,蛋白質攝取量少,且多從事體力勞動工作,體質上較易形成脾胃虛弱、氣血不足的體質,生產後更加耗傷氣血,所以在傳統的月子處方中以大補氣血為主;而現在的產婦生長在經濟條件較好的時代,自幼營養條件好,而且現代人多從事腦力工作,工作壓力大、缺乏運動、大多習慣晚睡,體質呈現以氣鬱、陰血虧虛、易生虛火為主,且因現代醫療進步,產婦在生產過程加入疼痛控制,出血狀況掌握,亦會令產後氣血耗損的狀況減輕,故現代產婦生產後,調理除了補氣養血外,疏肝理氣、養陰清熱亦占有重要角色。

懷孕的過程中,婦女的身體產生了很大的變化,身體許多臟器包括腸胃道都曾受到一定程度的擠壓,雖然生產過程產生大量的氣血耗傷,坐月子期間飲食,仍應循序漸進,不可以一味大量進補。

1.產後1-7天:調理目標:恢復腸胃功能

飲食宜以輕淡為主,產後的身體休息,子宮復原,腸胃功能恢復。特別提醒,有些想要哺餵母乳的媽媽在產後頭幾天泌乳尚未順暢時,擔心是否沒有乳汁哺餵新生兒,但其實在產後第一週我們不建議使用傳統發奶、高油脂、高膠質的食物(例如花生豬腳湯),以免乳汁開始大量分泌時造成乳腺阻塞,飲食還是以清淡均衡好消化即可。

2.產後8-14天:調理目標:補養氣血,通暢乳汁

開始可以吃一些清補的藥膳,以補養氣血為主,配合疏肝理氣、通乳藥材,幫助乳腺通暢、惡露排出、腸胃機能順暢。

3.產後14天後:調理目標:補腎填精,強壯筋骨

酒精會使血管擴張增加血液循環,而使出血較多,因此產後14天以後,若傷口癒合且惡露減少順利,才建議配合含有酒精、麻油之食物;此外14天後的藥膳調理應加強補腎填精、強壯筋骨藥膳,修復懷孕生產過程耗傷的精血,以及促進骨盆、子宮回到產前狀態。哺乳的媽媽們在這個時期乳腺已經比較通暢,才建議增加豬腳、花生等高油脂、高膠質的發奶食物。

藥膳及中藥調理,建議諮詢中醫師,根據體質服用為宜。

中醫常被問到坐月子是否需要喝生化湯?

傳統的月子中少不了生化湯,傳統中藥生化湯有「化瘀血、生新血」的效果,可幫助子宮復原。現代產科醫學的加入後,產後常會給予數天的宮縮劑使用,取代了部分「化瘀血」的功能,而且從中醫的角度來看,生化湯的藥物組成比例也應視每位病人不一樣的狀況加以調整,依每位產婦的惡露狀況調整「化瘀血、生新血」的比例,所以「生化湯」並不是每位產婦必須服用的處方,還是需要經過中醫師的診斷。

坐月子能喝水嗎?

月子中水分的攝取很重要,傳統的中醫理論中並沒有月子期間不能喝水的禁忌,加上產婦在懷孕生產時氣血流失,導致產後容易感到口乾舌燥,所以更應該適量的補充水分,這樣對產婦的體力恢復和腸胃蠕動有幫助,也可以預防便秘及增加乳汁分泌。

月子中可以洗澡洗頭嗎?

產後婦女因為氣血損耗,衛外功能下降,避免風寒入侵是很重要的一件事,在傳統社會中,衛浴設備的條件不佳,才會有月子中不可以洗澡、洗頭的規範;現在我們的生活環境改善,浴室都在房間裡面,還有恆溫的環境與熱水,洗澡、洗頭都是沒有問題的,只要記得快點把頭髮吹乾,保護好身體不受風寒,乾乾淨淨、清清爽爽的月子生活才會舒適。

結語

相較於過去的婦女,現代婦女產後充分的休息才是身體復原的首要條件,坐月子期間健康、舒適、不煩躁的生活環境,配合適當的產後運動,均衡的飲食,才會培養更好更健康的體質。

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