在針炙的古籍《黃帝內經》靈樞篇的第七章「官鍼」裏，講述了古典針刺的九種方法。古籍是這樣寫著：「凡刺有九，以應九變…一曰輸刺…二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下…三曰經刺…四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也…」。

在年輕時代，初學針炙時，第一種方法「輸刺」與第二種方法「遠道刺」是大家最熟悉的。基本上，這些方法都是以「穴道」為主，而且是不出血的。至於第四種方法「絡刺」，則是針對「小血管」(小絡之血脈)施針，而且是要出血的，是當時年輕的我所無法明白的。

我之會注意到這個排在第四的「絡刺」，應該要感謝我的病人對我的啟發。所謂「病者吾師」則是一個最佳的寫照了。

大約三十五年前，奉派前往高樹鄉的群體醫療中心，支援醫療服務。有位中年女性，每一兩天就有一次緊縮型頭痛的發作，猶如頭上戴了緊箍帽般的痛苦，即便打了止痛針也只能緩解個一天。有天她慕我針刺治療頭痛的名前來求診，我使盡各種方法對她進行針炙治療，但是她的頭痛頻率仍然絲毫未減。這個病例讓我的自信遭到了重挫，就在快放棄治療之際，意外的發現病人雙側下肢的外側，各有一簇怒張的小靜脈叢，而此部位在中醫的分類上是屬於膽經，而病人的頭痛部位(雙顳側)也是屬於膽經，有著相對應的關係，因此我試著與病人一同討論，病人也願意嘗試古書的絡刺療法。

當我在右下肢外側進行絡刺後，當下右側頭痛竟然神奇的消失了；接著在左下肢外側進行施治後，左側頭痛也消失了。總計，進行六次治療後，經過了13個月的追縱，她只發生一次的頭痛(在感冒之後)，經過了三十多年來的體會，終於明白古人的智慧，於此，個人的建議如下：

        一、對於慢性頑固性緊縮型頭痛，應首先給神經科專家評估，排除可能的潛在的危險因子。

        二、假如沒有潛在的危險因子，而且對藥物治療反應不佳或有副作用時，針炙療法是一種選項。

        三、對於常規的針炙療法效果不佳時，可進一步評估是否適合施行下肢區的絡刺療法。

頭痛是個很困擾人的問題，如果可以和醫師互相討論，就可以找出解決頭痛的適當方法，以減少頭痛的困擾。

﹝門診時段﹞