隨著現在乳房檢查工具的進步,許多惡性腫瘤被檢查出來時,往往尺寸都很小,治療上也由於術後輔助性化學治療及放射治療的進步,讓小腫瘤的處理可以不必做到全乳房切除術,而以部分乳房切除術來取代。過去的部分乳房切除術,通常傷口會選擇在腫瘤上方,直接將腫瘤切除後縫合起來,很多時候會造成乳房組織的塌陷、不對稱、以及美觀上的影響。隨著乳癌治療的進步,早期乳癌的5年存活率已超過90%,越來越多的女性開始在意手術後乳房外觀是否有變形,因此現在也有了乳房立即整形術的產生。這個手術技巧原自1997年,一開始使用的方法,是類似縮乳手術,將周遭多餘的乳房組織移動到切除後的空腔裡,因此傷口比較長,影響到的組織也比較多。隨著20多年來技術的演進,逐漸可以使用微創與內視鏡的方式來操作,讓傷口變小,甚至藏在乳暈、腋下、或下乳線,這些不容易被發現的地方。
由於乳房組織整體厚薄的分布不甚均勻,一般而言,在外上側的乳房,做乳房立即整形術的效果特別好。如果腫瘤是位在乳房內上側或內下側,乳房立即整形術常常需要用到一些特殊的技巧,除了移轉本身的乳房組織外,還可以使用腹腔內的網膜層,或是腹部皮膚的皮瓣來做填充,達到最理想的效果。這樣的手術除了仰賴精細的手術技巧外,也需要使用到內視鏡等特殊的器械才能夠完成,由於可以一次完整地切除腫瘤並達到美觀的效果,現在也逐漸蔚為風潮。根據文獻的報導,使用乳房整形術的好處,除了達到美觀的目的。也可以讓外科醫師在切除腫瘤時,能夠同時取得更足夠的邊界,達到腫瘤根除的效果。
﹝門診時段﹞
時段 |
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●高醫 |
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