「戒癮治療」專刊
2021.11 第41卷第6期 執行編輯:周緯柏
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K他命和搖頭丸
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精神醫學部   周緯柏 助理教授 (110年11月)

近年來年輕男女在派對後意外死亡的新聞頻傳,調查後發現許多是因為服用了非法藥物後導致死亡。青少年最常使用的非法藥物,如K他命和搖頭丸,對於這類非法藥物,民眾應有更多的關注和認識。

青少年使用K他命在過往幾年一直是台灣社會的重要議題。教育部統計,學生非法藥物使用以K他命佔9成之多。據衛生福利部最新統計發現,K他命檢出率已從67%上升至93%。K他命濫用族群又以青少年為主,尤其常在KTV、網咖、PUB等娛樂場所被濫用。因新冠肺炎疫情許多娛樂場所關閉,使用者轉往自家或旅館,查緝難度又再提升。過去K他命被歸類為第四級管制藥品(目前已被提升為第三級),因此青少年誤以為使用對自身不會有危害,且相對其他非法藥物使用罰則較輕,外加價格較為便宜,因此非法濫用K他命使用量迅速竄升,成為青少年非法藥物濫用的首位。

許多青少年,誤以為K他命不會有危害.然而,已經越來越多研究指出K他命會漸進式地造成影響腦部記憶、膀胱萎縮等永久性的身體傷害。尤其是對膀胱造成永久不可逆的後遺症,例如膀胱容量變小、頻尿、小便量變少,造成可能終身包尿布的後果。除了膀胱問題,K他命的副作用還包括心搏過速、暫發性失憶、身體平衡失常…等,也有部分病人會出現幻覺。更嚴重者會產生與現實環境分離的感覺,並會產生幻覺或類似瀕臨死亡經驗的作用。這些狀況常讓使用者處於極度危險狀態。另外,雖然K他命使用較少有戒斷症狀.但長期使用會產生耐藥性及心理依賴性,造成強迫性使用,常讓青少年使用者不易戒除。

另外,傳統上搖頭丸成分以二級毒品如MDMA、LSD、PCP為主,然而近年來,市面上出現多種新興毒品及混合非法藥品,尤其以「4-甲基甲基卡西酮(Mephedrone)」,又稱為「合成卡西酮」,俗稱「喪屍藥」的「浴鹽」、「喵喵」等都屬該類毒品。目前被歸類為第三級非法藥品(毒品),此藥物主要作用為中樞神經興奮劑。使用者會有血壓上升、心悸、痙攣及抽搐等症狀,嚴重者甚至會有幻覺、攻擊性、暴力自殘等行為.這類新興毒品常摻雜微量K他命(ketamine)、安非他命(amphetamine)、搖頭丸(MDMA)、FM2等其他毒品,並以咖啡包、奶茶包、糖果包等方式偽裝販售逃避追緝。

根據法醫研究所對死亡案件檢驗的統計,因新興毒品死亡案件,2018年共45件,2019年遽增到84件,2020年更有143件,近三年的案件遽增相當驚人。警政署查獲混合型毒品案件數,去年也比前年增加百分之六十二。新興毒品不僅造成青年族群身心傷害,且比以往有更為致命的危險.年輕族群或經常出入娛樂場所之民眾,更要提高警覺,注意自身的安全,拒絕來路不明的藥物、咖啡包、茶包或試喝包,避免掉入新興毒品之陷阱。

 

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