「戒癮治療」專刊
2021.11 第41卷第6期 執行編輯:周緯柏
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網路遊戲成癮的預防
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精神醫學部   柯志鴻 教授 (110年11月)

網路遊戲成癮是現代資訊社會常見的問題,多數人使用網路遊戲僅是做為休閒或興趣,不會造成生活上的影響。然而,遊戲愉悅的情境對個人的行為會逐漸形成制約的效果,由其是吸引力高的遊戲,因為可以有效的獲得快感,在使用頻次上過高的話就有可能因此造成使用者無法自拔的情況。依據世界衛生組織國際疾病分類第11版的診斷準則,成癮者會出現對遊戲的使用失去控制的情形,包括不由自主的在不適合使用遊戲的情況下遊戲、投注超過原來預計的遊戲時間、一開始就無法停下來(尤其是影響睡眠的時間)。遊戲成為生活中最重要的事情,而忽略或沒有參加其他的活動。成癮者即使在知道遊戲對生活造成問題,還是持續過度的使用遊戲。這些問題在長期反覆發生下,造成對個人學業、工作、人際問題的功能影響。達到這樣的程度,往往就須要精神專業的介入或治療才能改善,也往往需要很長的時間才能改變。

當然,並非每一個遊戲玩家都會達到成癮的程度,研究顯示情緒困擾高、衝動、以及缺乏動機(目標)的遊戲玩家,較容易失控到成癮的程度。然而,每個人生活情境不同,在現代生活的壓力下,不同的玩家可能在不同的情境下,容易陷入成癮的惡性循環。如國三高三的學生,考前的壓力、考試的挫折、考後的失望與無所事事,往往就形成成癮的陷阱,而使很多大學新鮮人在入學之前已經成癮。所以,如何針對高危險群或高危險情境進行預防,是網路遊戲成癮最好的治療。

網路遊戲成癮的預防包含以下的層面

最重要的預防是有目標或重心的生活,缺乏動機與無所事事是遊戲成癮最常見的開端,一方面失去的快樂與成就的來源,一方面無限制的沉浸在遊戲的愉悅與成就中,一推一拉中大腦將快樂的感受錯認為生存的成就,自然而然提不起控制或戒除的動機。一開始只是因為無聊一直玩,後來對於遊戲以外需要花力氣承擔風險才能獲得的快樂,變得提不起勁,最後自然難逃成癮的惡性循環。所以,不管在任何階段,生活都應該要有重心或需要完成的事情。那怕是暑假或寒假,都要找到可以投入的活動或學習的目標。如果可以時時有要追求或努力的事,即使玩遊戲,也不容易成癮,所以要盡量讓青少年或大學生總是保有當下要努力的任務或學習,雖然也是一種壓力,但只有在真實的壓力下,努力獲得成果,才能得到真實的快樂。

第二重要的預防是支持性的人際關係,換句話說,要多參加活動、多交朋友,在現實中找到可以投入的團體。人際互動是青少年重要的需求之一,但往往也是青少年自覺不滿與壓力的來源,但因為歸屬感的需求,青少年會不斷學習克服困難來增加自己的人際關係。但如果缺乏人際關係,青少年往往轉到遊戲中去滿足這樣的需求。如果沒有適當的控制,往往就惡化到成癮的階段。當然,交朋友是好事情,但實務上需要機會與情境。所以,青少年要多參加活動,與人共同學習,也善待他人。如果現實中有好的人際關係,即使短暫成癮,也都比較容易經由人際的協助而走出網路成癮,所以自小維持好的人際關係,是避免遊戲成癮的手段之一。

第三重要則是好的情緒管理與壓力因應,壓力讓人對於快樂有更強烈的渴求,短時間的遊戲因應,通常未必會形成成癮。但若形成長期的壓力,大腦可能改變而對一般的快樂情境失去反應,而遊戲可以讓個案短暫的從壓力中跳出,往往成為短暫的情緒避風港。但若這樣的情緒問題持續或反覆,遊戲會成為主要的因應手段之一,若沒有良好的控制,可能在反覆的壓力下制約了快樂情緒與遊戲使用,形成了成癮的惡性循環。所以,對於情緒壓力有良好的因應策略或能力,是預防網路遊戲成癮的能力之一,反過來說,應該提供青少年各種壓力因應的管道,包括運動、人際互動、興趣、或良好睡眠,皆可以有效預防遊戲成癮。
最後遊戲最常造成日夜顛倒與睡眠障礙,睡眠障礙的開端也往往是半夜起來玩遊戲,但最後卻造成難以自動入眠的習慣,往往會需要到藥物治療。所以,如果能保持良好的睡眠習慣,避免在11點後還持續玩遊戲,且避免半夜熬夜打電動,這樣的話,不僅有助於身體健康,也可以避免遊戲成癮之惡性循環。至今遊戲仍是青少年最常使用的休閒之一,如何避免遊戲成癮是青少年心理健康的重要議題,我們建議要讓青少年有自己的目標、有好的人際關係、有適當的情緒因應管道,以避免他們成癮在網路遊戲的風險。尤其目前在疫情的影響下,過長的暑假與減少的人際互動和休閒,正是遊戲成癮的高危險時機。盡快的進行預防措施,讓青少年恢復校園生活與正常作息,可讓青少年迎向健康快樂的新學期。

 

﹝門診時段﹞

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