S先生原本有份穩定的工作，家庭生活幸福美滿。然而，在一次朋友聚會中因一時好奇而嘗試使用海洛因。他心想只用一次應該不至於成癮，但之後卻發現會無法控制地一再想用，用量及使用頻率也越來越高。接著也開始出現戒斷症狀，只要沒用時，就開始整個人坐立不安、冒汗、全身痠痛、甚至痛苦到在地上打滾。因為毒品花費量越來越高，S先生把積蓄耗盡，甚至到處借錢。他因此丟了工作，太太也憤而離家。S先生心情鬱悶至極、後悔萬分，多次想自行戒除卻戒不掉。在一次被警方查獲入獄中得知美沙冬替代療法，出獄後主動尋求本院精神科協助。在開始規則服用美沙冬之後，一天當中不會反覆出現戒斷症狀、不用急著到處找海洛因針，精神心情都變好了，也開始打零工。因毒品花費減少，慢慢地有了些積蓄，和太太重新開始做小生意，夫妻感情也變好了，開始嶄新的生活。

美沙冬是一種類似海洛因的物質，但成癮性較低且效果維持較長，一天口服一次，即可避免停用海洛因時出現的戒斷症狀，減少渴癮行為。成癮者因而較能穩定地專注於工作，同時減少為了海洛因籌錢而造成的搶劫犯罪問題，達到個人工作及家庭生活的穩定。此外，使用口服的美沙冬替代療法也能夠減少海洛因針劑使用造成的愛滋病及肝炎等血液傳染疾病問題。

物質成癮的原因除了個人心理及社會環境因素之外，和腦部功能失調有關。海洛因會造成腦部功能的變化，即使在停止使用海洛因之後，腦部的改變仍會維持數年之久，因此容易復發慢性化。此外，成癮者的異質性高，有部分成癮者能自行戒除不再使用，但有許多人多次嘗試戒除仍一再復發。針對反覆戒除失敗者，美沙冬替代療法為有助益的治療方式之一。

成癮者常合併家庭衝突及憂鬱等問題，這些心理因素也增加海洛因戒除的困難性，使成癮者無法脫離毒品犯罪的圈子。本院精神醫學部針對成癮者除了提供美沙冬治療之外，也配合心理治療及家庭的介入，以維持成癮者戒斷動機、提高戒斷成功率，協助成癮者及其家庭重獲新生。

﹝門診時段﹞