「戒癮治療」專刊
2021.11 第41卷第6期 執行編輯:周緯柏
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脫「癮」人生—美沙冬替代療法
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精神醫學部/護理部   黃璞真 護理師 (110年11月)

什麼是美沙冬替代療法?

替代治療」是藥癮治療的一種方式,經醫師評估後,運用口服低危害的美沙冬(Methadone)鴉片類藥品,以取代非法鴉片類藥物的使用,來減緩注射毒品對身心的傷害及降低因共用針具注射毒品而傳染血液相關感染疾病的機率。

美沙冬替代療法方式

1.初診者,最初開立美沙冬天數為一週,然後在第二週複診時,醫師進行藥物服用反應評估、解釋初診身體檢查報告、支持性心理會談及依服藥出席率之規定級距決定開立美沙冬天數,出席率80-100%者,可開立28天;出席率60-80%者,可開立21天;出席率40-60%者,可開立14天;出席率40%以下者,則只可開立7天。

2.每月一次與醫師約診,予藥物服用反應評估,支持性心理會談。

3.美沙冬替代療法依每位個案來源其身份別會有所不同,分別為一般自費、愛滋疾病管制局補助、非愛滋衛生局補助、地檢署自費。

4.美沙冬替代療法需每日至本院急診藥局窗口服藥,服藥時間為12:00-19:30(全年無休)。

參加美沙冬替代療法的好處?

1.降低注射毒品的行為,減少感染血液傳染疾病如愛滋病、B型或C型肝炎的機率。

2.降低毒品戒斷症狀所造成的不適。

3.減少海洛因的使用與花費。

4.無需過著每天找毒品,甚至因而犯罪的緊張生活。

5.改善您的身心健康狀況。

6.改善與家人及親友的關係與互動。

7.可以維持正常的工作、生活作息及社交活動。

美沙冬替代療法服藥流程

預約初診→填寫初診資料及個案替代治療系統檔案→經醫師看診評估→ 至檢驗科完成抽血、X光、 心電圖及尿液毒物篩檢→於急診服藥窗口,出示有大頭照證件(例如:身分證、健保卡、駕照),按壓指靜脈機器→由藥師進行雙重核對辨識確認身份→依醫師處方給藥→ 給予個案美沙冬服藥紀錄單,確認後簽名→美沙冬服藥+半杯白開水→ 交還紙杯及藥杯→檢查口腔是否有藥品殘留→完成後即可離開。

結語

替代治療是以有效、足夠且低危性的鴉片類藥物,取代非法鴉片類物質(如:海洛因)之使用,鴉片類成癮屬慢性疾病,需要每天穩定且長期治療,如果沒有確實進行療程,副作用及再犯風險高,因此,請務必遵照醫師指示勿任意停藥或自行退出治療。

 

 

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