戒癮治療替代療法—補助小歷史

鴉片類成癮者接受替代治療法中，依照現行衛生福利部的補助方案，目前可以選擇的替代治療藥物，包含美沙冬與丁基原啡因舌下錠。美沙冬替代療法是從民國92年開始至今，而丁基原啡因舌下錠則是自109年衛生福利部「丁基原啡因治療品質提升計畫」起，開始給予藥費全額補助，目前也陸續與原美沙冬個案提供丁基原啡因舌下錠的補助資訊。

一錠搞定～丁基原啡因舌下錠替代療法

丁基原啡因舌下錠因與美沙冬一樣為管制藥品，而丁基原啡因屬三級管制藥物，常用於海洛因成癮之個案，可減少對鴨片類藥物的使用及渴望感。相較於美沙冬治療，丁基原啡因舌下錠有較低的成癮性及較輕微的戒斷症狀，也因其作用時間較長且副作用較少，不同劑量下的作用時間，最久可維持至72小時，如此一來對個案的生活影響能夠降低許多。若醫師評估用藥後身體狀況、回診意願等狀態後，可有限量的讓個案帶回家使用，最多可攜帶兩週藥量。因此使用丁基原啡因舌下錠對於戒癮的個案來說，會有其便利性，也能夠提升生活品質。

而對於原美沙冬個案，也有提供此補助資訊，不過在轉換藥物一開始的導入期間，需要個案配合跟以往一樣每日固定到院服藥，且也讓醫師、藥師教導正確的服藥方式，如需將舌下錠藥物置於舌下溶化後吸收，不可咀嚼或吞服等等的衛教資訊。

個案管理師經驗談及叮嚀事項

目前在成癮特診中，規畫邀請美沙冬劑量低於30MG以下的個案，開始衛教舌下錠的資訊。從中發現，邀請加入補助後，在服藥後的一定的時間裡，不論是由個案主動想要減少藥量或是覺得自己可以不需再靠藥物，已開始慢慢出現這些成功的復歸原有生活的案例，個案們已經可以不需要再配合每日到院服藥的規定。將舌下錠帶回家並依照醫囑服用，可大幅降低對於工作與生活的影響，提高其戒除的可能性。

在進行丁基原啡因舌下錠療法時，應避免同時使用海洛因、酒精、安非他命或其他安眠藥、鎮定劑等藥物，避免造成藥物過量中毒。

戒癮路上有你、有我們

戒癮路上不孤單，讓個案熟悉服藥模式以及回診時，個管師能主動去了解是否有出現不舒服的症狀，並讓醫師進一步做評估，讓個案在轉換藥物時，能降低其擔心副作用的程度。

最後提醒所有戒癮的夥伴，無論進行何種療法或劑量的調整，都需要與醫師、專業人員溝通後再使用唷！戒癮過程需要耐心與時間，專業團隊陪你走過，邀請你給自己生活品質提升的機會，也給我們幫助你的機會。

高醫戒癮門診諮詢電話：07-3121101轉6826.6843