「不是小感冒而已嗎?」這通常是血癌患者的第一個疑問。嚴重的類感冒症狀是使患者產生就醫的動力,但卻在抽血時發現異常的血球變化,剎那間世界就像崩塌了一樣,因為血液疾病不像其他癌症這麼好想像,它是全身系統性的疾患。
人體的血液量佔體重的十三分之一,其中血球佔45%、血漿佔55%。血球是由骨髓中的幹細胞製造,於骨髓內成熟後釋放到血液中進行循環,分為骨髓性血球(白血球、紅血球、血小板)及淋巴性血球(各種成熟之淋巴球),有運輸身體所需的物質和廢物、保護作用、凝血機制等作用。當造血功能異常,可能會突然產生發高燒、虛脫或出血症狀,抽血會發現白血球過高/過低、紅血球減少、血小板減少的血球變化,接下來醫師就會從周邊血液抹片檢查和骨髓抽吸及切片檢查來鑑別診斷。
血液疾病常見血球變化及照護
一、白血球過高/過低:白血球是人體的防衛軍隊,具有抵抗外來病菌入侵的能力,正常血液中含5000-10000個/立方毫米血液,一旦白血球數目下降,就等同於身體打仗的士兵大量點少,而且戰鬥力下降,使身體容易遭受感染,所以預防感染的觀念格外重要!可以參照圖一相關預防措施,讓細菌遠離。

二、紅血球減少:主要成份為血紅素,男性血紅素低於13.5g/dL,女性低於12g/dL,就容易有疲倦、貧血的徵象,若血色素低於8g/dL容易有致命風險,因此需要時可能會輸血治療。當血紅素低下時,患者若在正常活動,就很容易有呼吸喘、頭暈或軟腳的現象,所以小心跌倒或碰撞,這部分格外重要唷!

三、血小板減少:血小板的正常值為15萬-40萬/UL,當身體受傷流血的時候就有止血凝血的功能。一旦血小板低於5萬/UL,則會有出血傾向,小於2萬/UL就容易有自發性出血的風險,因此需注意全身器官系統是不是有出血的症狀,遵循正確的護理照護唷!

四、其他:
●皮膚黏膜的照護:使用軟毛牙刷清潔口腔、皮膚出血增加加壓時間、濕潤嘴唇,避免乾裂、定期修剪指甲,勿割傷、勿啃咬骨頭或魚刺等。
●呼吸系統的照護:勿用力擤鼻涕及咳嗽、勿手指頭挖鼻孔。
●腸胃系統的照護:選擇溫和軟質食物,避免刺激辛辣或過熱的食物、維持排便順暢,勿用力解便,預防腦出血、避免直腸侵入性措施,如:使用灌腸、塞劑、量肛溫。
●腎臟系統的照護:定時增加水份2000-3000ml/天,促進血塊排出。●性生殖系統的照護:定時更換棉墊,預防感染、性交時使用水溶性潤滑劑、避免侵入性措施,如:陰道灌洗、以及在醫師指示下,使用賀爾蒙製劑。
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