「血液腫瘤治療新進展」專刊
2022.02 第41卷第9期 執行編輯:蕭惠樺
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癌症治療飲食怎麼補~有訣竅
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營養部   蘇怡如 營養師 (111年2月)

血液腫瘤疾病常見治療副作用如:味覺改變、噁心等,以致食慾變差或吃不下,而經常性的飲食攝取量減少,容易導致營養不良,治療療程就有可能被迫延後或中斷。因此,2021年歐洲腸靜脈營養學會強調,癌症診斷開始即應進行營養篩檢、營養評估及提供營養介入。以下提醒提供病友參考,把握治療前及治療休息期間,將營養狀況調理到最佳狀況,以維持良好的體力迎戰療程。

第一步:自我檢測有營養不良的風險(有發生下列狀況代表營養是不夠的)

1.食物攝取量的減少:無法進食超過一週或攝取量<60%的平常進食量超過1-2週,如:平常便當可以吃1份,降低只能吃到半份或更少。

2.體重的下降:與1個月前體重相比較,降低>5%(例如:50公斤降低至<48公斤、60公斤降低至<57公斤)或與6個月前的體重相比較,體重降低>10%(例如:50公斤降低至<45公斤、60公斤降低至<54公斤)。計算方式=(過去體重-現在體重)÷過去體重×100%。

3.目前體重過輕:身體質量指數(BMI)<18.5。

第二步:從食物中吃足夠蛋白質、熱量和微量營養素(維生素和礦物質)

1.增加蛋白質攝取量以促進肌肉蛋白質的合成及維持免疫力:建議每日每公斤體重1.2公克以上的蛋白質攝取量,且至少1/2-2/3來自「豆魚蛋肉類」,範例如下:

目前體重(公斤) 50 60 70
建議「豆魚蛋肉類」的攝取份量(份/日) 5-6 7 8-9
※1份的「豆魚蛋肉類」(含有7公克的蛋白質=雞蛋1顆、嫩豆腐半盒、無糖豆漿190ml、魚或瘦肉35公克(約3指大小)或每日1-2份亦可由乳品類取代(1份=保久乳240ml或低脂奶粉3湯匙)。以體重60公斤病人為例每日應吃到7份含蛋白質類食物,可於早餐吃雞蛋1顆、午餐吃1個手掌大小的烤大雞腿1隻、晚餐吃1片鯖魚。

2.吃富含熱量的食物並維持體重:全穀雜糧類食物富含澱粉,包含:米飯類、麵食類、甘藷、南瓜、紅豆、綠豆等都可以提供熱量,建議每日可攝取約3碗的量(吐司2片也相當飯1碗)。油脂類食物富含熱量,包括一般食用植物油及堅果種子,建議食物烹調可選擇油炒、油煎或熟食拌油。

3.吃富含維生素和礦物質的食物可以幫助身體功能的正常運作:蔬菜類包含:葉菜類、花菜類、根菜類、果菜類、豆菜類、菇類等,建議每日可攝取1-2平碗的量。水果類建議每日可攝取約2個握緊拳頭大小的量,水果通常是生食,建議選擇可去除外皮的種類。

第三步:營養補充品使用時機及選擇

當食慾不佳或有營養不良的風險,建議飲用均衡營養補充品補充體力,營養品瓶身會標註容量200-250毫升/瓶、熱量200-400大卡/瓶,含蛋白質10-25公克/瓶,會比較建議選擇熱量及蛋白質含量較高,或優先以自己喜歡的口味於餐間補充。通常每日可補充2-3瓶,可較有效幫助增加食量及體重。

 

 

 

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