食道癌是國人常見的癌症之一，近年來因名人罹癌而受到關注，由於早期幾乎沒有明顯症狀，幾乎是中晚期才易被察覺，加上容易擴散以及產生肺炎等併發症，治療效果較其他部位癌症為差。早期的食道癌可用內視鏡直接切除黏膜，侵犯再深一點的可用手術切除，但侵犯更深或擴散後，這時就需要多重治療，也就是化學治療、放射線治療合併，先將腫瘤縮小，適合手術者再手術介入，更有機會得到良好控制。

食道癌最惡名昭彰的症狀，就是漸進式吞嚥困難、食不下嚥，導致體重減輕，另外腫瘤壓迫造成胸口疼痛或心窩灼熱感，種種不適讓病友聞之色變。在照護上針對進食困難的病患，提供客製化的營養管徑，能夠輕鬆「胃」「食」，減少營養不良之苦。讓病友在治療的途中及治療後恢復期，維持生活品質。

除此之外，目前最新進展，也就是新一代的核磁影像技術，更是與「食」具進，有著比傳統放射線治療更有力的優勢:

1.非侵入性成像方式，可提供出色的軟組織對比度，治療中直接看到腫瘤，並評估對化放療的反應。

2.融合的核磁影像導引系統，可以通過即時成像及呼吸調控來追蹤腫瘤，克服呼吸導致的位移，尤其是針對最會移動的食道末端及胃食道交接處腫瘤，降低治療的不確定性，都是大利多。

3.透過即時影像，針對腫瘤位置的變化和腫瘤消退，當下就能迅速量身訂做治療計畫，治療精準且減少周圍的劑量，這個優勢是其他一般放射線治療沒辦法及時做到的。

綜合上述優點，治療中可直接目視腫瘤對治療的反應、呼吸調控克服位移和在線即時治療計畫的結合，可實現更嚴格準確的治療並改善對周圍正常器官的傷害，降低放射治療引起的心臟毒性、肺炎和減少術後併發症，提升生活品質。這些都是新一代核磁影像導引放射線治療帶來的潛在好處。未來影像處理技術純熟，更可藉此釐清同步化放療的反應，在有部分反應的患者中，殘留癌症區域可以作為劑量遞增的目標，更進一步進行個人化治療。針對特定的狀況，可以採用少次數大劑量的精準治療，增加最大存活機會，將腫瘤造成的不適感及治療帶來的副作用降到最低，恢復正常生活品質。

圖為同一次治療中，即時精細的核磁影像及監測機制，來監控腫瘤位置落在治療範圍內，控制放射線啟動或停止。此步驟會一直重複，使得治療時周邊組織之傷害可以降到最低。 (左)監測之即時影像顯示腫瘤位置落在治療範圍內，進行放射線治療。(中)腫瘤位置隨著呼吸移出治療範圍外時，監測機制啟動瞬間停止照射。(右)電腦程式監控呼吸時的位移。

﹝門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞