65歲的謝先生，三年前罹患肺癌接受了左上肺葉切除術，密切追蹤兩年後，發現左下肺葉有兩顆腫瘤復發，但若再度接受手術，預估術後肺功能將不足，故在醫師建議下使用「核磁刀」進行了「立體定位放射治療」，治療過程十分順利，如今兩顆腫瘤已完全消失。

傳統分次之放射治療，進行方式為一周五次、需連續數周才能完成，實際照射範圍會比真實腫瘤體積略大，這是因為需要考慮到患者每日躺在治療床時，會出現少許位置誤差，部分腫瘤的位置甚至會受到呼吸影響、產生大幅度的持續變動，若照射範圍剛剛好一樣大的話，會使得腫瘤邊緣劑量不足，無法完全殺死腫瘤造成治療失敗。

因此，為了抵消位置誤差的影響，必須預防性加大實際照射的範圍，但這其實是把雙面刃，雖然能確保不會降低腫瘤治癒率，卻也同時讓腫瘤周邊正常組織被照射更廣的體積、更高的劑量，而這也正是副作用的一大來源。

由此可知，若能提高治療位置精確度，就可降低副作用，甚至能在不多傷害正常組織的安全前提之下，提高照射的單次劑量，進而殺死更多的腫瘤細胞，學術界將之稱為「立體定位放射治療」，在多數情況下得以使總治療次數減少至五次內，讓原本舟車勞頓的數周往返不再是阻礙，對患者而言可謂是事半功倍。

過去，為了實施立體定位放射治療，必須使用加倍緊身的固定模具來極小化患者的位置移動，加以電腦斷層攝影的輔助導引，必要時需限制患者的每次呼吸量，來確保會隨呼吸移動的腫瘤能保持在體內的固定位置，這些方式除了伴隨不適感，相對也提高了患者能接受立體定位放射治療的門檻。

而核磁刀的問世顛覆了立體定位放射治療的困難印象，藉由結合核磁影像導引擁有更佳的軟組織成像，不只能更清楚判斷腫瘤的邊界，更能追蹤每日腫瘤變化並依此量身制訂治療計畫，於放射治療中甚至能實時動態透視腫瘤及軟組織，當腫瘤位於靶心時才會進行精準放射治療，一旦偏移靶心便會自動停止射束傳遞避免傷及正常組織。

如此一來，因核磁刀能眼見為憑地確認實際治療的位置無誤，故不需要緊箍的模具便能精準地增大每次劑量，給予腫瘤更強的殺傷力，也能使用更人性化的主動式呼吸調控，不僅最大程度地降低副作用的產生，更讓治療過程的舒適度大大提升，並縮短總療程的時間，一舉數得。

輕鬆有效地完成放射治療不是夢，劃時代的核磁刀立體定位放射治療，勢必佔據癌症治療未來的重要一席之地。

﹝門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞