大腸直腸癌已經接連十三年蟬聯國內十大癌症發生率之第一位，尤其是離肛門口約五至六公分內的低位直腸癌是為最令當事人感到懼怕，因為根據以前傳統癌治療方式，只能接受肛門切除，並於身上裝置著永久人工肛門。然而隨著醫療進步，器官保留觀念越來越受到重視，目前低位直腸癌治療，已朝著保留肛門外觀與功能的癌治療技術。

五十歲的王先生發現在離肛門口四公分處有腫瘤，病理切片檢查證實為直腸癌。家屬請醫師趕快安排手術開刀切除腫瘤，但是醫師解釋，因為腫瘤距離肛門口很近，術中可能無法保留肛門。聽了醫師說明後病人情緒十分沮喪，表示自己寧願放棄治療也不要裝置永久人工肛門。經過醫師告知他可以選擇術前合併化學與放射治療的方式，先將腫瘤縮小，之後在手術時即有機會保留肛門，王先生在接受術前合併化學與放射治療後，接受了低位直腸切與結腸肛門吻合手術，不須裝置人工肛門，手術後已逐漸康復，也沒有異物感或排便不順等情形。

對於位置很低的直腸癌的病人，以往多半直接施行腹部會陰切除術，直接把肛門部位全部切除，留置永久性的人工肛門。對病人的心理上與生活品質產生強大的打擊，甚至影響病患接受治療的意願。90年代中期起，癌症治療模式有明顯的進展，目前醫學中心對於低位直腸癌處理原則為，病患接受每三週一次化學藥物治療，及五週的放射治療共45-50戈雷(劑量單位)。合併放射化學治療結束約六至八週後進行手術。大約百分之九十的直腸癌病患，腫瘤達到明顯縮小，可以保留肛門括約肌。

目前本院擁有全國最新的放射治療設備，最新的核磁影像導引放射治療技術。處置流程為，先以電腦斷層與核磁影像進行腫瘤掃瞄定位，經過影像傳輸並由專科醫師勾劃出腫瘤體積、經電腦治療計劃系統劑量計算規劃後，即開始放射治療。磁振導引放射治療的癌症治療方式，可以因每日磁振導引影像確認腫瘤位置，減少因直腸蠕動與腸氣容量變化之影響，以核磁影像導引一方面可以提高腫瘤之劑量，另一方面也降低周邊正常組織之劑量。採用此一治療模式，使直腸癌病患接受手術治療的意願大大地提高，也提昇了直腸癌病患的存活率與生活品質。

圖為病人使用核磁刀治療時的即時影像，紅色曲線內為腫瘤體積，黃色曲線內為影像追蹤系統

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