「孕媽咪健康」專刊
2022.05 第41卷第12期 執行編輯:沈靜茹/莊蕙瑜
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揮別產後尿失禁,不再滴滴答答
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婦產部  劉奕吟 主治醫師 / 盧紫曦 主治醫師 / 龍震宇 教授 (111年5月)

婦女孕期及產後發生尿失禁平均約為40%,且會隨著懷孕週數增加而增加。懷孕36週是發生尿失禁最高峰,且一直會持續到產後一個月。而產後應力性尿失禁的發生率約0.7~35%,大多數的女性在生產後數個月內可自行恢復,但約有30%女性會有持續性的尿失禁。研究顯示,73%在產後三個月仍有應力性尿失禁的患者,會持續到產後六年。發生的原因和生產過程導致周圍韌帶肌肉的受傷或傷害神經有關。危險因子包括產程過長或停滯,會陰正中切開,產鉗及真空吸引器的使用,和胎兒過大。

產後尿失禁的治療方式以保守治療為主,例如生活方式調整、骨盆底肌肉訓練(凱格爾氏運動)、生理回饋、及電刺激療法。雖然能有好的療效,但患者常因運動方式錯誤、無法持之以恆、覺得耗時而無法達到滿意的結果。中段尿道吊帶手術在近年來已成為女性應力性尿失禁最常見的手術方式,但目前建議手術治療仍適用於已完成生育需求的患者。

CO2或鉺雅鉻雷射是利用雷射光熱能,將雷射的熱能量,利用特殊探頭照入陰道內,刺激陰道內壁產生膠原蛋白的新生和重組,達到陰道黏膜組織及周邊筋膜韌帶再生、有彈性。我們高醫的研究顯示,使用陰道雷射治療女性應力性尿失禁(一個月一次,共三次),六個月後有75.5%女性有顯著改善,另外,治療後的會陰超音波發現膀胱頸的移動有顯著改善 (16.1 ±6.4 mm to 10.5±4.6 mm, p=0.039),且無併發症的發生。

EMSELLA G動椅為非侵入性且無須更衣的療程,其治療原理為利用高強度聚焦電磁技術(HIFEM™)刺激骨盆底深層肌肉並恢復神經肌肉控制能力,高度聚焦電磁能量可以深入整個骨盆底區域,1次療程就能完成1萬多次盆底肌收縮,達到盆底肌的強化。臨床實證在6次療程後,改善尿失禁的滿意度高達90%以上。

高醫婦女泌尿中心擁有完善的設備,可以幫助產婦揮別產後尿失禁,改善滴滴答答,重拾媽咪們美好、自信、健康的生活。

 

﹝劉奕吟/盧紫曦/龍震宇 醫師 門診時段 / 僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
上午     劉奕吟
龍震宇
     
下午 龍震宇   龍震宇   盧紫曦  
夜診   盧紫曦        

 

 

 

 

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