阿真懷孕29周，第一次當準媽媽，凡事小心翼翼，這天她來例行產檢時，產科醫師詢問要不要打百日咳疫苗，阿真猶豫了，擔心疫苗會影響寶寶發育，注射後反應也有太多不確定性…

小彤已是兩個孩子的媽，最近剛接受德國麻疹疫苗注射，才意外發現懷孕了！ 上網爬文後得知這樣可能會導致畸胎，她天人交戰、很焦慮、不知道能不能繼續懷孕…

對於傳染疾病的認識和預防日新月異，孕媽咪們在孕期前、中、後期遇到施打疫苗的機會越來越普遍，到底能不能打? 該不該打呢? 事實上女生在懷孕期間構造上和生(心)理上經歷大大的變化，容易喘、腰酸背痛、睡不好，免疫力下降，體力到達臨界值，這時候如果加上感染，身體負荷量很輕易地崩盤，重症率和死亡率都比一般人來的高出許多，一旦媽媽狀況不好，寶寶難免受到牽連。因此，若有安全的疫苗可打，提升免疫力、降低得病率，其實是對媽媽和寶寶都有好處的。

再者，有越來越多的研究證實，在媽媽身上接種疫苗後，若容許足夠的時間產生抗體，這些抗體可以經由胎盤傳給胎兒，讓胎兒一出生、在最脆弱的時候就配有媽媽給他/她的保護力，彷彿就是多了層金鐘罩、鐵布衫，在這世上的初體驗可以更無所畏懼、贏在起跑點上，可以說是媽媽給小孩最棒的見面禮！

當然，在孕媽咪身上打疫苗還是有許多條件要審視的:首先要預防的疾病要夠嚴重(如流感、新冠肺炎、百日咳等)，讓我們必須積極預防感染；再來，若存在傳染高風險因子，像是病毒本身傳染力高、生活或工作上容易接觸或暴露感染源、旅遊至疾病盛行區等，接種疫苗的好處則大於風險；最後，疫苗必須是非活性的。

活性減毒的疫苗(如德國麻疹、水痘、等)不建議在孕期中施打，學理上可能有致病危險，實際上缺乏設計完善的實驗數據來證實其影響效果，一般接種活性減毒疫苗後，建議須避孕一個月；然而，小彤的情形也是常見的，參考有限的個案報告文獻，多數繼續懷孕的媽媽和小孩健康並沒有受到影響，因此，即使無意間接種了活性減毒疫苗後又意外懷孕，並不構成終止妊娠的條件，但應該告知產檢醫師，特別注意胎兒構造上和成長上的變化。

最後，歸納出孕期前、中、後建議接種的疫苗(下表)，有疑慮還是建議和自己的產檢醫師討論喲！

﹝葛菁如 醫師 門診時段/僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞