早產兒大約佔了所有嬰兒的十分之一，隨著科學及醫學的進步，我們對於早產的病因的了解及治療的方式與日俱增。懷孕37週以前分娩即為早產，因為胎兒的發育需要時間，所以早產常會伴隨著許多的併發症甚至嬰兒死亡，胎兒待在子宮內的時間越久，發育越完全，存活率也會提高。由此可見安胎藥物的重要性，如果安胎超過48小時，可讓類固醇發揮作用，使胎兒肺泡成熟；有些甚至可幫助胎兒在子宮內發育到足月，如此一來大大的減少併發症及死亡率。

鈣離子通道阻斷劑Calcium channel blockers (e.g. nifedipine)

此類藥物的機轉是阻止鈣離子流入細胞膜，還抑制肌漿網釋放細胞內鈣並增加細胞內的鈣外流，使細胞內的游離鈣減少抑制鈣依賴性肌球蛋白輕鏈激酶磷酸化，導致子宮肌肉鬆弛。藥物的副作用常見有頭痛、頭暈、噁心、心悸，禁忌症為低血壓、心衰竭、與MgSO4合併使用及對此藥物過敏。此類為目前最常使用的口服安胎藥物。

交感神經作用劑Beta-agonist (e.g. Ritodrine hydrochloride)

藥物機轉為與beta-2-adrenergic receptors結合，增加細胞內的adenyl cyclase而使子宮肌肉鬆弛。副作用有孕婦及胎兒心跳加速、顫抖、高血糖、低血鉀、肺水腫、肝功能異常、心臟疾患，禁忌症為子癇及嚴重的子癇前症、胎死腹中、絨毛羊膜炎、孕婦有心臟病、氣喘患者、甲狀腺亢進、未控制之高血壓、已知對本品過敏者。此類為常用之靜脈輸注安胎藥物，因副作用較多，現已逐漸減少使用。

前列腺素合成酶抑制劑Cyclooxygenase inhibitors (eg, indomethacin)

前列腺素在分娩過程中很重要。 COX (Cyclooxygenase) 以兩種異構體 COX-1 和 COX-2 存在，足月和早產期間在蛻膜和子宮肌層中顯著增加，Cyclooxygenase inhibitors透過抑制 COX-1 和 2 來減少前列腺素的產生來達到安胎的效果。副作用羊水減少(使用超過48小時)、超過32週使用會造成胎兒動脈導管提早關閉、胃食道逆流，禁忌症為氣喘、胃腸潰瘍、血小板功能異常、肝腎功能異常。

催產素受體拮抗劑Oxytocin receptor antagonist (Atosiban)

是一種選擇性的oxytocin-vasopressin receptor 抑制劑，催產素(oxytocin)通過誘導phosphatidylinositol轉化為inositol triphosphate來刺激收縮，inositol triphosphate與肌漿網中的蛋白質結合，導致鈣釋放到細胞質中促進子宮收縮，Oxytocin receptor antagonist與oxytocin競爭結合肌層和蛻膜中的oxytocin receptor，從而防止oxytocin與其受體結合時細胞內游離鈣的增加，來抑制子宮收縮。副作用為注射處疼痛，禁忌症為懷孕週數不足24週或超過33週、早期破水且懷孕週數大於30週、子宮內發育遲緩及胎兒心率不正常、分娩前子宮出血需要立即分娩、子癇或嚴重的子癇前症需要分娩、胎兒子宮內死亡、懷疑子宮內感染、胎盤早剝、對此藥物過敏者。此藥為副作用最少的安胎藥，因直接作用在oxytocin receptor上所以效果較佳，唯此藥物屬自費藥物，一日費用需上萬元。

寶貝若是迫不及待要出來，媽咪也不用太過擔心，提供幾個常見的藥物，可以與您的產檢醫師討論，由醫療團隊協助您安胎，讓寶貝可以順利在子宮內發育更完全，一起迎接寶貝的到來。

﹝陳渝潔 醫師 門診時段/僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞