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根據台灣全民健康保險研究資料庫的研究顯示，老年糖尿病的患者有逐年增加的趨勢，在2014年65歲以上的老年人約有40%有糖尿病，而所有糖尿病患者中有約50%其年齡在65歲以上。根據2018糖尿病臨床照護指引，老年糖尿病患者和同年齡但沒有糖尿病者相比，其大血管（包含腦血管、心血管和周邊血管病變等）和小血管（包含視網膜、腎臟和神經病變等）併發症發生率約高2-4倍，然而嚴重低血糖會顯著增加死亡率，也和後續小血管和大血管事件發生率增加有關。因此老年糖尿病患者血糖控制的「過與不及」都可能造成不良後果，適度血糖控制是相對比較安全的治療策略，不過老年人疾病狀況複雜，身體功能和健康狀況不一，患者本人和家屬的期望也有所不同，在疾病的控制和預防方面，如何設立合理和可達到的疾病管理計畫是一個重要的課題。
目前針對老年糖尿病人血糖控制之臨床試驗研究較少，證據等級並不高，但依據目前2022美國糖尿學會的建議，依照患者健康狀況分成三類，並建議不同血糖控制目標設定，條列如下表格。而合理且可達到的血糖控制目標仍然需要由患者、家屬和臨床醫師互相討論，以及依藥物使用配合度，是否出現反覆低血糖等情形而視情形調整。「明智選擇」運動強調科學實證及專家討論，以建立合理且可達到的疾病管理計畫，不強求「過與不及」才能邁向適當醫療及永續醫療的未來。
| 患者健康狀況 |
合理的糖化血色素目標 |
空腹或飯前血糖 |
睡前血糖 |
| 具有良好健康狀態與身體功能 |
< 7-7.5% |
80–130 mg/dL |
80–180 mg/dL |
| 身體健康與功能狀態降低的患者 |
< 8.0% |
90–150 mg/dL |
100–180 mg/dL |
| 身體狀況不良或健康不佳病患 |
避免依賴糖化血色素，避免低血糖或有症狀的高血糖 |
100–180 mg/dL |
110–200 mg/dL |
﹝門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞
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