「醫師你幫我看一下，這個包皮要不要割？」割包皮的理由百百種，會找泌尿科詢問是否需要割包皮的，從爸爸媽媽帶來的小男嬰到老阿公都有，有的是因為反覆感染、有的是聽說可以更持久，不過到底什麼情況要割？好處壞處是什麼？

目前建議割包皮的情況有以下兩點：

一、反覆發炎感染

男孩從剛出生到三歲以前，包皮通常都是完全包覆著龜頭，而隨著身體發育，陰莖會變長、變大和勃起，包皮的開口會逐漸鬆開，到了國中時，大部分的男生都可以把包皮退下清潔。如果沒有適當地清潔，包皮內就可能積存尿液和髒汙，進而導致包皮反覆發炎或感染，甚至導致包皮開口緊縮形成後天性包莖，因此如果有包皮反覆發炎感染或困難清潔時就建議要割包皮。

二、包莖

如果先天包皮開口較小，將包皮退下後可能會卡在龜頭下方，那在勃起時，包皮就可能會卡在冠狀溝引起性交疼痛，影響快感也可能導致陰莖疲軟而無法行房。甚至有的龜頭會像被掐住脖子一樣而紅腫疼痛，若無法將包皮推回原本的位置，就可能變成「嵌頓性包莖」，需緊急處理否則會龜頭壞死。因此若有包莖也建議要割包皮。

割包皮手術怎麼做？

割包皮的手術方式包含傳統環切手術、雷射切除和最新的包皮槍手術。傳統環切手術是用刀片切除過長和過緊的包皮，再以可吸收線縫合，一般而言不需拆線，手術時間約半小時左右，且無需住院，但出血和手術後的水腫可能較多，且術後第1周需留意傷口不能碰水。雷射手術是使用雷射取代刀片，出血量和術後水腫會比較少，但仍需手工縫合。包皮槍手術則可以同時完成切割和縫合，除了傷口較平整外，縫合處是使用釘書針而非縫線，出血和水腫都較少且疼痛度較低、手術時間僅需5分鐘左右，且術後3天就可以正常洗澡，釘子也會在大約2周後自行脫落。

割包皮的好處有哪些？

1.容易清潔，一方面降低包皮和龜頭發炎的機會，一方面也可以降低泌尿道感染的風險。

2.降低得到性病的機會，包含愛滋病、菜花、疱疹和梅毒，但在預防性病的方面，安全性行為比割包皮更重要。

3.比較容易觀察生殖器病變，減少罹患陰莖癌的風險；也降低女性罹患子宮頸癌的風險，因大部份的子宮頸癌都和人類乳突病毒（HPV）有關，而割包皮能減少在性行為時將病菌傳染給女性。

割包皮可以改善性功能和性能力？

網路上有人提出，因為割包皮後龜頭和內褲的磨擦會增加，長期下來可以降低龜頭的敏感度，達到延時射精、改善早洩的功能，但事實上，目前並沒有明確的研究證實割包皮能提升性功能或改善早洩，因此不建議使用割包皮來治療任何性功能障礙，如果有相關問題還是建議諮詢泌尿科醫師。

割包皮陰莖尺寸會變大？

實際上根據之前的研究統計，在小的時候割包皮並不會影響成人後的陰莖的尺寸，而在成人時割包皮更是沒有陰莖增長的功能，若是因為體重過重導致陰莖回縮或包埋，建議先減重才是正確的方法。

割包皮是相對安全簡單的手術，但傷口是否漂亮平整、割得太長可能導致龜頭無法露出、割得太短則可能引發勃起疼痛，這都與醫師的經驗和技術有關，割包皮前仍應尋找專業的泌尿科醫師進行評估。

﹝門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞