[爸爸的煩惱]

宸宸今年國小二年級，到現在還是每天尿床，爸爸對於每天都要幫宸宸換洗床單這件事，不僅非常疲憊、也極為苦惱；坊間都說：「尿床長大就會好了」，但爸爸眼看著宸宸都快要三年級了，每天晚上還是睡得很熟，叫他起床尿尿都叫不醒；於是在老師的建議下，爸爸帶著宸宸來泌尿科門診就醫。

在醫師持續三個月的行為和藥物治療下，現在宸宸的尿床症狀已慢慢獲得改善，爸爸與宸宸之間緊張的親子關係也改善許多，爸爸也終於可以夜夜好眠，家裡的陽台也不再充滿著要晾的床單與衣褲。

親愛的爸爸，您是否也曾因為「孩子一直尿床」而疲憊不已呢？不妨先喘口氣，用輕鬆的步調，一起來認識「尿床」吧。

[小孩不是故意尿床的！ 過多的打罵對尿床治療無益]

當其他小朋友都戒尿布了，家長心中難免會有個疑問：「為什麼我的小孩還在尿床？」，事實上，尿床是造成兒童身心困擾很常見的原因，但往往卻最容易被忽視；也因此多數的尿床兒童會伴隨自卑、罪惡或不愛說話等人格特質，讓家長誤以為尿床是心理因素所造成的，而對小朋友採用教育(教育小朋友不可以再尿床)、責備、甚至懲罰的方式，另外，小孩也可能會被兄弟姊妹或是同儕團體嘲笑；研究顯示：心理因素幾乎很少會導致尿床，但尿床所承受的壓力往往會造成小朋友心理壓力、甚至是心理創傷；也因此正確的治療尿床，不僅能幫助孩子建立信心、增加學習效率、更能讓人際關係更為融洽。

[小朋友為什麼會尿床？一起來認識真相吧！]

尿床的原因可以簡化為三項：夜間多尿 (夜晚的尿液較多)、膀胱容量太小(造成膀胱一下子就滿了)、大腦喚醒機制異常 (想尿尿的感覺傳遞至大腦後，無法成功喚醒孩子起床尿尿)；當我們晚上想尿尿時，這種感覺會把我們叫醒，因此我們會起床、前往廁所，等坐在馬桶上時才會尿出來；但小朋友因為這三個原因，造成膀胱在晚上很快就滿了，但這種感覺又無法成功把睡夢中的孩子喚醒去尿尿，也因此任由膀胱滿了、尿在床上，這就是尿床。許多家長常誤以為會尿床的孩子是因為睡得太熟了，所以很難被叫醒。但研究顯示真正的原因可能是：這些孩子因為睡得不夠、睡眠品質不好(使得大腦選擇忽略膀胱來的訊息，使孩子可以繼續睡覺)，而不是睡得太熟了。

[尿床該怎麼治療呢？]

若孩子已經超過5歲仍尿床，建議要積極就醫治療；在診間，醫師會先做完整的評估(理學檢查、尿液檢查、排尿日記、超音波等)，排除泌尿疾病、神經系統相關疾病的可能，再開始治療。

治療包含：生活型態及行為調整(傍晚少喝水、睡前不喝水；多吃青菜水果，預防便祕；規則性排尿，每天至少尿尿六次；改善排尿姿勢)、鬧鈴療法和藥物治療。

鬧鈴療法是指在孩子尿褲放置個感應偵測器，一旦偵測到尿液就會啟動鈴聲來喚醒兒童，而達到治療的效果；研究顯示，鬧鈴療法的治療效果非常好且復發率低，但由於夜晚的鈴聲不僅會叫醒孩子，往往也會吵醒一起睡覺的家長；也因此鬧鈴療法比較適合用在父母與孩子治療動機都很強，且父母願意給予足夠的情緒支持時才開始，以避免父母每晚都被吵醒而把疲憊出氣在孩子身上。

藥物治療主要針對夜間多尿或膀胱容量太小的小朋友，可以使用抗利尿激素或是抗膽鹼類藥物；臨床上發現，由於藥物容易使用，因此深受病人與家長的喜愛，但缺點則是復發率高，停藥以後有一半以上的孩子會再出現尿床。

[兒童尿床其實很常見，需要你我耐心以對]

孩子尿床，爸媽就會抓狂；研究顯示尿床其實一點都不少見，學齡兒童尿床盛行率約在5%至15%之間；在國小一年級的學生中，十個小孩仍有一個會有尿床；在成人，每一百人仍有0.5至1人還在尿床；整體而言，尿床不是孩子的錯，希望我們可以用鼓勵積極的心態來取代無謂的責怪，而多數的尿床是可以被治癒的，只要父母願意帶著孩子積極接受治療;而在治療的過程中,請家長一起幫忙孩子處理尿濕的床單，和孩子共同面對問題，如此也有助於建立親子間的感情，讓孩子遠離自卑與罪惡等心理壓力；讓我們一起攜手幫助孩子脫離尿床的夢靨！乾爽人生不是夢！

﹝門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞