帕金森氏症是一種運動障礙疾病，主要是因大腦「黑質」部位退化，神經傳導的多巴胺細胞死亡，而導致運動變得混亂和無法控制。疾病初始，病友大多能以藥物，如左旋多巴（levodopa）加以控制；但隨著病程拉長，藥物治療效果變差，有些病友便需要接受手術治療。

深部腦刺激手術（DBS）是在兩側視丘下核或蒼白球內核植入電極，透過電流來調控腦內不正常的活動訊息，以控制帕金森氏症帶來的運動症狀。

手術過程已由早期需頭架固定，進展至可以不需頭架固定，只需手術前固定四至五個參考點於頭骨上。由於這項手術需穿過腦組織區域精準的置放電極，因此DBS手術過程中非常仰賴麻醉醫師，必須讓患者能於重要時刻清醒過來接受手術中的測試，以隨時評估腦部其他組織是否受到破壞，病患的語言或肢體能力是否受到影響，同時在精準的術中導航儀器協助下設計出最安全的路徑，精準地將電極置放於目標區，接近置放的目標區時，還需要神經內科醫師一同協助評估適當的深度，是需要許多專科醫師的配合來完成的手術。

深部腦刺激手術（DBS）和其他腦部外科手術一樣，可能存在以下風險：

‧麻痺，昏迷甚至死亡

‧可能發生對神經刺激器的排斥

‧腦出血(中風)

‧暫時或永久性的神經系統併發症

‧腦脊液漏

‧癲癇發作

‧手術傷口疼痛

‧感染

‧頭痛

不過隨著導航技術和麻醉技術的提升，上述的手術風險已大幅下降。

當深部腦刺激手術（DBS）神經刺激器打開後，大部分病患很快感受到症狀改善，有些病患在數月後，逐漸感受到症狀改善(特別是肌張力障礙病患)。深腦部刺激療法是用來改善疾病的一些症狀，它不會治癒或阻止疾病的進展。

植入電極後需注意，因為植入的電極屬於精密程式控制的電器，應避免接觸強大電磁波，例如接受核磁共振檢查時需特別告知、過海關安檢時也要事先說明。此外位於鎖骨的電池會導熱，也要注意泡溫泉時不可泡太高，避免灼傷周圍皮膚。

一般而言適合接受深度腦刺激手術的患者有幾個條件：

1.罹患巴金森病至少 5 年以上

2.其巴金森病主要症狀對於左多巴或多巴胺促效劑有良好反應

3.上述患者合併有以下 3 種併發症（1 種或 1 種以上）

1.藥物無法控制的肢體顫抖

2.嚴重的藥效波動現象

3.藥物治療所引起的嚴重異動症無憂鬱症、焦慮症、心臟疾病等的患者，才適合接受手術。

有以下的狀況為不適合接受深度腦刺激手術：

1.對左多巴反應不良的非典型巴金森病患者

2.合併有嚴重精神疾患（如：憂鬱症）

3.合併有中度以上失智症

4.合併有癌症或其他出血性全身性疾病

帕金森氏症症狀包括有亂動、異動症、沮喪，以及睡眠失調，甚至是認知受損及癡呆等，若藥物治療效果變差，需要接受手術治療的話，建議與神經內外科醫師一同討論深部腦刺激手術（DBS）是否適合，接受完深部腦刺激手術（DBS）後仍需持續和神經內外科醫師配合做藥物的調整已達到更好的效果。

電極照片

﹝門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞