「守護爸爸的健康」專刊
2022.08 第42卷第3期 執行編輯:李政學
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讓爸爸高枕無憂!許你樂齡好眠
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精神醫學部   周緯柏 主治醫師/助理教授 (111年8月)

臺灣睡眠醫學會調查發現,中老年人有睡眠困擾比率會比年輕族群高,國人50-59歲睡眠困擾的盛行率大約為16.7%,60-69歲睡眠困擾盛行率大約為22.7%,均高於全人口的平均值。中老年人的睡眠問題仍需要精神醫療資源的協助。

一、生理時鐘與睡眠結構

人的生理時鐘大約為25小時,相比外在日夜環境的24小時還要長一些,因此常需要外在環境的刺激以調節人體內的生理時鐘,例如外在的光線、三餐時間以及生活的規律性以維持正常的日夜節律。

然而,隨著年紀增加,腦部調節生理時鐘的能力相對變弱,因此也容易有睡眠上的困擾。另外,中老年人的生理時鐘和睡眠結構常會有所改變,包括深度睡眠的減少、睡眠中斷次數增加及總睡眠時數減少,常常會有睡不好的抱怨。有些中老年人仍需在工作上參與夜班或輪班的工作造成日夜顛倒,有些則是喝到刺激性飲料如茶葉或咖啡,有些則是有酒精使用問題,以上問題皆會干擾到生理時鐘的運作,進而影響到睡眠品質。

二、生理疾病

除了年紀會影響到睡眠外,中老年人還有許多其他疾病會影響睡眠,例如身心疾病(情緒問題、酒精或抽菸、藥物濫用)、內科疾病(睡眠呼吸中止症、急性或慢性疼痛、攝護腺肥大或夜間頻尿)等,皆有可能影響到中老年人睡眠。

三、治療

如果中老年人長期有睡眠問題,仍可以尋找醫療專業意見,就醫接受評估和治療。治療失眠,首先要找出可治療的原因以及強化睡眠衛生習慣,像是改善原本潛在的身體疾病或精神疾病、養成良好睡眠習性與規律的作息、營造舒適的睡眠環境、培養運動習慣。在養成固定良好睡眠習慣後,若仍有睡眠相關問題,可以就診失眠相關門診,和醫師討論目前情形及是否可以尋求藥物治療、心理諮商或其他認知行為介入。

臨床上有些民眾會自行購買藥物或甚至向親朋好友索取藥物,因睡眠藥物分成許多種類,有長短效與作用機轉的不同,在不了解藥物特性下,自行使用藥物可能會造成許多風險,且對失眠問題也無法對症下藥,在使用藥物前,建議仍需透過醫師做完整的評估與討論,才可有事半功倍的效果。透過有系統的評估,找出失眠的可能原因並改善,便可找回一夜好眠的好生活。

 

﹝門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
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