小李是機車代步的通勤族，在一次停放機車時不慎扭傷手腕，一開始疼痛至急診室做X光檢查，並無骨折的情形，經初步休息和使用副木固定手腕後，疼痛感會慢慢緩解，然而小李開始從事他熱愛的健身活動後，手腕還是持續隱隱作痛造成活動受限，日常生活上，無法轉開過往能輕易開啟的瓶罐蓋及門把，因為持續疼痛造成生活上的困擾，小李因此來到手外科門診求治。

何謂「三角纖維軟骨」？

三角纖維軟骨是「三角纖維韌帶軟骨複合體」（triangular fibrocartilage complex, TFCC）的簡稱，它包含了掌側及背側的遠端橈尺韌帶、三角纖維軟骨、尺腕韌帶等，它是維持手腕旋轉時關節穩定及承受手腕小指側力量傳遞最主要的結構，通常三角纖維軟骨損傷可分成急性挫傷及慢性勞損。

急性挫傷通常是發生在手臂扭轉合併拉開尺側手腕的力量，例如發生在拳擊運動；或是跌倒時為了自我防衛，手腕以過度伸展的姿勢撐地，使手腕受到直接撞擊。

慢性勞損也就是經旬累月使用手腕的結果，例如清潔人員或是持拍運動選手，反覆扭轉手腕，長期下來也會造成三角軟骨磨損。

三角纖維軟骨損傷有什麼症狀呢？

大部分三角纖維軟骨慢性勞損，並不會有明顯症狀；然而急性挫傷的病患，就可能有以下幾種狀況：

1.轉動手腕時會有明顯的聲響

2.無法正常旋轉手腕

3.小指側手腕有疼痛的狀況

4.手腕無力，無法握住物品

三角纖維軟骨損傷有什麼後遺症嗎？

輕微三角纖維軟骨損傷，通常會自我痊癒；然而嚴重未經妥善治療的三角纖維軟骨損傷，就可能造成手腕無力無法正常工作。

三角纖維軟骨損傷該怎麼診斷呢？

三角纖維軟骨損傷，通常有經驗的手外科醫師會透過詳盡的病史詢問及身體檢查，配合X光確認是否合併骨折及關節狀況，及核磁共振檢查確認三角纖維軟骨破損的位置，以此做出診斷。

三角纖維軟骨損傷該怎麼治療呢？

三角纖維軟骨輕微損傷，通常無需治療便能自行痊癒，但是嚴重破損會造成手腕疼痛，造成日常生活上諸多不便，因此有以下幾種建議的治療選項：

1.藥物治療：非類固醇抗發炎藥物通常能減輕腫脹及緩解疼痛。

2.手腕輔具：穩定手腕，適度限制手腕旋轉的護套或副木，便能促進破損的三角軟骨癒合。

3.注射治療：類固醇局部注射能減緩三角軟骨破損產生的腫脹，注射高濃度葡萄糖水或是高濃度血小板血漿（PRP）等增生治療，則有促進三角纖維軟骨修復的效果。

4.物理治療：運動能強化手腕周圍肌肉的強度，更能避免三角纖維軟骨二次損傷。

5.手術治療：假如前述非手術治療方式，經治療三至六個月以上仍無法改善，醫師會透過幾個小切口，使用微創腕關節鏡來修補破損的三角纖維軟骨。(圖)

不慎造成手腕扭傷不要輕忽！若為三角纖維軟骨損傷不趕緊就醫治療，在日常生活中會造成許多不便，若延誤就診或非手術治療無效，更可能需要採用微創腕關節鏡手術來修補破損的三角纖維軟骨。