什麼是夜尿？

夜尿的簡單定義就是在睡眠中因為尿漲而醒來去小便。臨床上認為正常夜尿的次數的應該小於兩次，所以如果過去一個月平均一個晚上起床小便大於兩次，因而影響睡眠品質，就是需要就醫的夜尿症。隨著年紀的增加，夜尿也有逐漸上升的趨勢。過了60歲後，男性患病率高於女性。

夜尿不會有立即的生命危險，但是長期放任不管卻有可能造成睡眠不足、半夜也較會發生跌倒失足意外，夜尿造成睡眠品質不好甚至會影響到白天的正常生活作息。

夜尿的病人除了注意夜尿的次數以外，也要注意夜尿的尿量。把夜間排出的尿量和白天的尿量做比較。正常人白天排出的尿量較夜間多，晚上因為抗利尿激素的分泌，尿液會較濃稠而尿量少。

夜尿的原因

夜尿是一種症狀，很多不同的疾病都會以夜尿的症狀來表現。例如：攝護腺肥大、膀胱出口阻塞、膀胱過動症、夜間多尿症、心臟衰竭、糖尿病、睡眠障礙等。

不同疾病造成夜尿的方式各有不同，攝護腺肥大及膀胱出口阻塞的病人因為膀胱排尿沒有排空，造成上完廁所之後膀胱的餘尿太多，睡眠中容易膀胱又漲滿，所以會需要一而再起床上廁所。膀胱過動症是因為膀胱太過敏容易收縮，所以常會在半夜有尿急的感覺而醒來上廁所，常常合併日間也頻尿。夜間多尿症是因為大腦分泌的荷爾蒙-抗利尿激素不足，或是荷爾蒙接受器的問題，而引起半夜尿液製造過多，進而夜晚一直需要起床小便。心臟衰竭會因白天站立的時候腎臟血液灌流不足，所以白天的尿液製造少，晚上睡覺平躺之後，週邊水腫流體進入血管空間，腎臟的血流充足了才把一天所需製造的尿液做出來，造成夜間多尿的問題。糖尿病則是因為吃多、喝多、尿中糖份高，所以引致尿液過多。有些病人有多種共病，利尿藥物服用的時間點也會造成夜間多尿。

夜尿的治療

夜尿的治療，首先應從生活習慣的改變做起，睡前避免喝比較多水分或是喝酒、咖啡等利尿飲料，如果習慣改變了，夜尿仍然持續，就須就醫。醫師會先詳細詢問病史和檢查來找最有可能的成因，尋找原因對不同疾病做個別治療，才能得到最好的效果。

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