以人工牙根取代缺失的牙齒，重建咬合功能，是臨床上常見的治療方式；但若植牙的位置不夠正確及理想，很難達到長期的穩定使用，如何將人工牙根正確地放在齒槽骨中，是一個不斷在研究及精進的課題。目前常用於定位植體的技術，為使用手術導板定位植體植入位置，但存在的缺點如受限於開口度、後牙區不易使用、無法彈性調整位置、製作存在誤差、需足夠自然牙支撐等；故數位動態導航植牙的使用因此發展，已克服這些缺點，落實精準化醫療的趨勢。

六十六歲的徐女士，十年前於地方診所拔除右下第一大臼齒，並於後續進行缺牙區的植牙手術。十年過去口內的植牙依舊存在，然而植牙的位置咀嚼食物並未舒適方便。近期對側的牙齒因齲齒來本院尋求治療，評估拔除後也希望能再次以植牙的方式重建缺牙部位。在我們影像檢查的過程中發現，過去右下第一大臼齒植體的位置幾乎跟旁邊的鄰牙緊貼，軸向也偏離應有的方向。植牙位置的偏差，已經造成一些併發症，包含植體周圍骨頭的流失、植體周圍炎、前牙區美觀上的問題，或是咀嚼功能的不適等。經過評估後，為能精確將人工牙根植入缺牙區的齒槽骨，故以動態導航植牙系統輔助手術。於手術前先使用電腦軟體模擬出最佳的假牙牙冠的形態及位置，再以此假牙位置設計手術中人工牙根的位置，以導航系統輔助植牙手術。手術過程中，系統能動態監控植牙鑽針的軸向是否正確，並確認最後植體放置的位置，和術前計畫是否相符合。最後，將人工牙根順利並精確的置放入規劃的位置，建立良好的咬合功能，病患也感到相當滿意。

動態導航植牙，除了能精確植入人工牙根之外，在植體初期穩定性足夠的條件下，若在術前就先進行假牙的製作，則可於手術當日放上植牙假牙，更能大為縮短整個療程時間。

動態導航植牙的使用是醫師與患者雙贏的局面，醫師端能藉由軟體模擬及動態監測讓整個手術更為順利；更重要的是精準的定位能減少植體位置的偏差，避免間接造成患者未來美觀或功能上的問題。

圖一：手術前能於導航植牙系統的軟體上先模擬植體放置的位置，確認植體的長度及寬度符合周圍骨頭的狀況。後續於手術中能依照模擬的計畫進行動態的監測。

圖二：導航植牙系統在軟體畫面如同射箭標靶準心的設計，可動態的監測每一支植牙鑽針進去的深度及角度，來確保最後植體放置的位置與術前的計畫是相符合。

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