傷口若發生感染，不但引起疼痛不適，也會延遲傷口癒合，增加病友、病人家屬及健康照護系統沉重的負擔，事實上有許多危險因子可能延後傷口癒合，進而增加傷口的感染風險。例如代謝性疾病(糖尿病)、神經感覺缺損、血液循環不良及老化等因素，傷口遲遲不癒合增加細菌入侵，形成聚落的風險，慢性傷口延長發炎期，當細菌侵犯到深層傷口床中，引發局部或系統免疫反應，形成傷口感染特徵(化膿、艷紅色的肉芽組織、臭味、紅、腫、熱、痛等)。有一些細菌更惡毒，它們可以形成生物膜，抵抗醫療殺菌藥品。除了臨床的表徵，細菌培養報告是證實傷口感染的黃金標準，但培養曠日費時，而且有偽陰性的風險，所以需要其它輔助診斷的工具。

1.傷口面積評估：

慢性傷口可能因僅有部分治療效果及病人本身免疫能力等因素，三週都看不到傷口變小，這樣就有可能已經發生傷口感染。

2.傷口有味道及疼痛加劇：

因組織壞死會有蛋白質分解的腐臭味，傷口可能因細菌菌落增加激活了免疫反應，引發疼痛，醫療人員應針對此症狀進行進一步臨床或實驗室檢查，來評估病況。

3.細菌培養：

可由深部組織切片，針刺抽吸或棉棒擦拭來”採樣”進行培養，其中棉棒擦拭法因侵襲性較低，臨床上廣泛使用，但要小心有時無法採樣到生物膜內的細菌，造成”偽陰性”。

4.實驗室抽血檢查項目：

(1)C-reactive protein(CRP)發生感染時增加，且與感染程度正相關。

(2)Procalcitonin(PCT)手術傷口感染時增加明顯。

(3)使用細菌培養檢體進行細菌DNA檢測(利用RT-RCR複製原理)以辨認細菌種類。

(4)Bacterial Protease Activity(BPA)細菌水解酶治性，辨認細菌病理致病性。

5.影像學檢查：

用來偵測可能的深部組織感染源，臨床上可使用X光、電腦斷層影像、核磁共振影像、超音波影像、正子攝影，綜合運用判斷，另外有發射遠紅外線的溫差攝影圖像(thermography)可用來觀察發炎組織、自體螢光攝影(Autofluorescence)利用不同細菌分泌不同的紫質可引發不同螢光，來鑑別表淺傷口的菌種。

臨床上，我們總是希望有一種快速、經濟、非侵襲性、精準、步驟簡單，有鑑別度的感染檢查方法，只可惜這樣的理想，目前還不存在。醫療人員只能依賴目視偵察臨床徵象、實驗室檢驗、影像檢查及最新發展各式傷口評估裝置，共同為改變傷口感染而努力，期待在科技進步發展後，快速、不貴、非侵襲性、精準、步驟簡單的檢驗/檢查工具能漸漸發展出來。

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