邱先生是一位糖尿病患者合併洗腎近十年，他的雙腳常因潰瘍，接受手術清創治療，右腳也因為感染在六年前截肢，本次因為左腳潰瘍擴大並導致第五腳指感染，來本院求診，經過清創後發現整個傷口深及蹠趾關節，在確認足部循環穩定與感染控制後，我們安排進一步的自體脂肪移植，過程中先經由微切口抽取腹部脂肪40毫升，離心粹取出脂肪後，將脂肪注射在傷口床與傷口周邊，經過兩次的脂肪移植與一次植皮手術後，傷口逐漸縮小，於4個月後完全癒合，成功保留了邱先生的腳。邱先生感謝之餘很是好奇，為何自體脂肪移植也可以治療糖尿病足潰瘍性傷口？

自體脂肪移植在醫學美容是常見的治療方式，脂肪移植用來填補顏面凹陷、或疤痕缺陷處，都有很好且持續的效果。除了脂肪本身具有填補軟組織的體積外，在2001年科學家在取出的脂肪中，首次分離出脂肪幹細胞 (ADSC)，證明脂肪移植，除了可填補缺損處外，還可以提供豐富的細胞因子和生長因子，使組織有更好的再生修復能力。這些脂肪幹細胞能夠多向分化成各種細胞（包括角質細胞、纖維細胞和內皮細胞..等），促進皮膚傷口癒合、疤痕成熟、甚至對疤痕疼痛的改善都有極佳效果。

自體脂肪移植的脂肪幹細胞，與以往骨髓來源的幹細胞是不同的，最重要的差異是，脂肪幹細胞的取得更為容易，只要在我們的大腿、腹部等有脂肪的地方，就可以在局部麻醉下抽取脂肪，獲得足夠的脂肪細胞來做治療。抽取脂肪併發症也是最少的，所獲得的脂肪無需培養即可在傷口上使用，而且抽取出的脂肪組織中幹細胞數量密度（5000個脂肪幹細胞／每公克）遠高於骨髓組織。由於有密度很高的幹細胞，自體脂肪經由簡單的過篩使脂肪乳靡化，再次離心後成為SVF gel (stroma vascular fraction gel: 血管基質膠或脂肪細胞膠)，脂肪細胞膠在潰瘍傷口的治療、糖尿病足血管病變的血管新生，都有很好的臨床證據可以讓困難的傷口得到改善。

脂肪移植是一種新的傷口治療選擇，也是另一種形式的細胞治療，提供患者一個除了昂貴的細胞治療外的另一項選擇。

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