「傷口照護」專刊
2023.01 第42卷第8期 執行編輯:郭耀仁/歐素妃
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困難傷口治療的輔助利器—高壓氧
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整形外科/高壓氧中心主任   李孝貞 主治醫師 (112年1月)

案例一:A女士患有糖尿病達20年以上,最近為了身體健康開始參與爬山、健走等運動,結果足底產生水泡併發蜂窩性組織炎。經抗生素治療及清創手術後,因下肢血管硬化阻塞循環不良,導致傷口癒合不良,經血管成型術放置支架後,傷口有改善但仍癒合緩慢,因此轉介至高壓氧中心接受治療。經高壓氧治療配合傷口照護及藥物治療後,傷口逐漸癒合。

案例二:B先生三個月前車禍導致右腳開放性骨折併撕脫傷,骨折以開放性復位及內固定手術固定,後經數次手術及持續接受抗生素治療,骨折部位仍有未癒合的傷口合併局部紅腫熱痛,因此仍需持續回診及服藥,無法工作。為了能更好地控制感染與促進傷口癒合,因此轉介至高壓氧中心接受治療。經高壓氧治療配合傷口照護及藥物治療後,骨髓炎獲得良好控制,且傷口逐漸癒合。

從上述的案例中可以發現,當面對這些難以控制的感染及緩慢癒合的傷口,除了常規的治療,如:抗生素使用、清創手術外,搭配高壓氧的治療後,均有良好的成效。高壓氧治療是讓患者在治療艙內加至1.4至3大氣壓,吸入100%氧氣的治療;因壓力提高可增加血液中的氧氣濃度,進而提升組織中的氧氣濃度,其作用為增加血管增生、促進傷口癒合、血管收縮以減少組織水腫、及增加白血球殺菌能力。因此可運用於感染的控制及困難傷口的修復治療,包括慢性復發性骨髓炎、放射性骨骼及軟組織壞死(如:放射性骨壞死、放射性膀胱炎並出血、放射性腸炎)、齒槽骨感染、壞死性筋膜炎、輾壓傷並嚴重肢體損傷及腦部損傷(如:腦出血或腦中風)。對於一般傷口的修復、預防植入物(如:骨釘、骨板、植牙等)的感染、減少手術或受傷後組織腫脹壞死等,亦有顯著的效果。此外,亦可用於治療減壓症、氣體栓塞、氣體中毒、突發性耳中風、突發性眼中風、骨折及運動傷害等。

高壓氧治療方式為每日一次,每次約90分鐘,療程約5-30次不等;需由高壓氧專科醫師進行患者之危險評估,並依疾病種類來決定。當面對困難傷口的治療時,除常規的手術及藥物治療外,高壓氧治療不啻為困難傷口治療的輔助利器!

 

 

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﹝高壓氧治療評估門診/門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
上午 ●李孝貞     ●李孝貞 李書欣  
下午   李書欣 黃書鴻      
夜診            

 

 

 

 

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