大腸直腸癌是所有癌症發生率最高的疾病,第二、三期大腸直腸癌的治癒率,也因術後輔助性化學治療的使用而改善,甚至轉移性大腸直腸癌病人的存活期也明顯增加。
化學治療就是利用抗癌藥物來治療癌症的方法,由於化學治療屬於全身性治療,也同時會損害正常細胞,因而造成副作用,進而促使病人對施打化學藥物產生恐懼。因此,如何減輕或預防副作用即成為一大挑戰,但絕大多數化學治療所產生之副作用都將隨著治療停止而漸漸消失。
常見的副作用並建議如何減緩副作用:
1.噁心及嘔吐:建議少量多餐採清淡飲食,吃正餐時勿喝大量液體,以免因飽脹感造成噁心或嘔吐。可吃酸味食物如:酸梅、八仙果、陳皮以抑制噁心及嘔吐,可利用聊天、看電視以轉移注意力。
2.口腔及食道粘膜的損傷:建議食用清涼食物避免熱食,以免刺激潰瘍處,選擇高熱量、高蛋白之食物以促進細胞修復。漱口水選擇較溫和的0.9%生理食鹽水或是不含酒精的漱口水,以免刺激性太強造成口腔潰瘍的疼痛。
3.便秘:多喝水幫助軟化大便,多吃高纖食物,如蔬菜、水果,在體力許可下適當運動,以增進腸蠕動,若沒有醫師指示,千萬不要自行吃瀉藥、軟便劑或灌腸,尤其當您白血球或血小板數量太少的時候。
4.腹瀉:每日至少飲水2000~3000cc,保持電解質平衡,如果腹瀉愈趨嚴重則改攝取流質飲食,讓腸胃道有時間休息,例如米湯、清粥,避免吃會刺激腸胃道的食物及飲料。
5.白血球低下:常發生在化學治療後的第7-10天左右會降到最低點,然後再慢慢回升。應減少出入公共場所,避免和患有感冒水痘等傳染疾病的人接觸,食物要煮熟,避免生食,多吃高營養及高蛋白食物,如被割傷或擦傷,立刻消毒傷口,若有紅腫熱痛的發炎情形,要趕快回診就醫,注意體溫變化如有發燒現象應立即就醫。
6.紅血球低下:多攝取高蛋白、高鐵、高維生素之食物,含鐵質的食物,例如一些深綠色的葉菜類、肉類以及動物的肝臟等。要改變姿勢時動作宜放慢一點,以免感到頭暈目眩。
7.血小板低下:未經醫師許可不自行服用容易引發出血的藥物,如︰阿斯匹林或抗凝血類藥物。避免碰撞及避免用力解便以造成出血,使用海綿牙刷或軟毛牙刷執行口腔護理。
8.毛髮脫落:是最常聽說而難以忍受的副作用之一,而毛髮脫落的程度主要與使用的藥物有關,但只是暫時的,當化學治療結束後頭髮會慢慢再長出來。選用溫和的洗髮精,可適時修剪短髮及選購頭巾或帽子或假髮。
9.週邊感覺神經病變(針對Oxaliplatin):特徵為四肢末稍或口腔周圍的感覺異常或刺痛感,停藥後症狀會逐漸緩解。避免用冷水洗手及碰觸冷的東西或物體,並避免進食冰凍食物或冷飲。
若病人能提前了解化學藥物相關副作用及日常照護,提早做準備,減少副作用的發生,相信就能讓化學治療過程更順利進行。
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