結直腸癌是世界第三大癌症死亡原因，其台灣的發生率也佔第一位，死亡率更高居第三位。尤其是離肛門口約五至六公分內的低位直腸癌是最令當事人感到懼怕，因為根據以前傳統癌治療方式，只能接受肛門切除，術後還得於身上裝置著永久人工肛門。五十歲的陸先生解便困難且有血便，大腸鏡檢查發現離肛門口4公分處有腫瘤，病理切片檢查證實為直腸癌。醫師解釋因為腫瘤距離肛門口很近，手術開刀切除腫瘤後可能無法保留肛門。醫師告知他可以選擇術前同步放射化學治療(CCRT)的方式，先將腫瘤縮小後，在手術時可提高保留肛門機會。陸先生完成術前CCRT療程，8週後接受低位直腸切除手術與結腸肛門吻合手術，不必再承受保護性人工肛門。陸先生術後已逐漸康復，也解決異物感或排便不順。

對於低位或局部晚期的直腸癌病人，以往多半直接施行腹部會陰切除術，直接把肛門部位全部切除，留置永久性的人工肛門。對病人的心理與生活品質影響極大，甚至降低病患接受治療的意願。90年代中期起，癌症治療模式有明顯的進展，本院目前對於低位直腸癌處理原則為術前同步放射化學治療（CCRT）。什麼是同步放射化學治療(CCRT)？CCRT是指：使用放射線治療來做局部腫瘤控制，同時給予化學藥物治療來增強放療的效率及治療身上其他可能的癌細胞轉移。術前CCRT模式是一項無明顯嚴重合併症之治療模式，一些原本無法切除乾淨的腫瘤，變得可以用外科的方式有效地切除，抑或是原本必須接受腹部會陰切除手術而終生使用人工肛門的病患，因為治療後降低病理上的分期效果顯著，變成可以改採保留肛門括約肌的手術方式，只需要暫時性的人工肛門，使結直腸癌病患接受手術治療的意願大大地提高。CCRT療程中，病患接受每三週一次化學藥物治療，及5週共45-50葛雷的放射治療。6至8週後進行手術，大約百分之九十的直腸癌病患，可以保留肛門括約肌。同時有高達九成左右，腫瘤體積達到明顯縮小，更可有效地降低局部癌細胞的復發率。

目前本院擁有全國最新的放射治療設備，包括磁振導引放射治療技術。其處置流程為，先以電腦斷層定位與磁振造影定位進行腫瘤掃瞄定位，經過影像傳輸並由放射腫瘤專科醫師勾劃出腫瘤體積、經電腦治療計劃系統處理、劑量計算規劃，再經放射腫瘤專科醫師確認後開始治療。磁振導引放射治療的癌症治療技術，可以因每日磁振影像導引確認腫瘤位置，減少因膀胱漲縮、直腸蠕動與腸氣容量變化之影響，以磁振導引治療，一方面可以提高腫瘤部位之劑量，另一方面也降低周邊正常組織之劑量，至今已累積許多成功案例，讓治療更精準，更有效。

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