「我們有一位心肌梗塞的病患，但是快篩陽性，可以轉到你們那兒處理嗎？」

2022年3月起，新冠肺炎經歷一年多的完美防堵之後，台灣終於迎來本土的流行。它具有高傳染力，迅速在社區內傳播，截至2023年一月底為止，已經造成將近950萬人感染以及1萬6千多人死亡。它變化快速，原有的疫苗迅速失去保護力，甚至所謂的｢無敵星星｣，亦即確診之後產生的暫時抵抗力，也很快失去作用，院內同仁已出現再次感染，必須接種更新型的次世代疫苗才能因應。

由於新冠肺炎病毒容易傳染給心血管疾病病患，特別是高齡患者，雖然目前我們有抗病毒藥物可以輔助治療，但是對心血管介入團隊而言，緊急打通血管是一項必須且重大的挑戰。因為在搶救病患的過程中，還必須同時保護自己；更必須妥善規劃處置流程，避免院內群聚感染去引發後續的醫療量能降低及疫情的惡化。

針對心血管疾病，特別是急性心肌梗塞的處置，主要是能夠早期確保心臟的冠狀動脈的暢通。目前台灣主要的治療方式是採用介入治療的方式，啟動緊急心導管團隊(包含醫師、放射師、護理師)，把血管擴張、血栓吸除、最後放入支架。然而，因應新冠肺炎，病人到院時的篩檢與醫護人員自身的防護措施，延長整個救治的過程。此外，治療時必須戴N95口罩，雖然有效屏蔽感染，但是長期配戴容易造成呼吸困難、出現二氧化碳堆積的現象，如果要治療複雜的病患，時間一長，易造成專注力與判斷力下降；直接接觸病患必須穿著防護衣，隔絕效果一流，但是透濕與透氣性不佳，一下子就滿身大汗，為了拯救任何一位垂危的病患，整個團隊的身心所接受的考驗，實非外人所能體會。

一般心導管室設施在無菌以及感控的法規要求，並不像開刀房這麼高，也不像負壓隔離病房可以真正控制空氣的流動。不過本院的整合性心導管室，暫停90分鐘的冷氣空調，在團隊成員可以承受的狀況下以及不影響儀器的操作的前提下，證實可以達到接近負壓隔離病房的效果，對維護團隊成員的醫療量能，減輕院方的感控壓力，十分有效。我們也將這個成果公開，分享給其他的團隊參考。此外，在心臟學會的治療共識中，也有建議可先使用傳統的血栓溶解劑做藥物治療，再擇期安排心導管檢查的方式。最後，希望大家可以體諒我們的辛勞，為我們加油打氣！我們高醫緊急介入團隊將排除萬難，一本初衷為南台灣民眾的健康，繼續努力下去！

待命中的導管團隊，除了要調整空調並且做好環境的隔絕之外，團隊成員需依次穿上防護衣(右)、鉛衣(中)、和無菌手術衣(左)才能開始為新冠肺炎的病人做緊急介入治療。 

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﹝許栢超 主任 門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞