視網膜血管阻塞即俗稱的眼中風,典型的症狀為突發性且無痛性視力下降。此疾病大多是由於視網膜血管因血栓或受壓迫造成視網膜組織缺血或出血,也會造成黃斑部水腫,進而影響視力。此病好發於50歲以上的中老年人,常伴隨的潛在疾病包含高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化、血栓相關疾病、自體免疫疾病及青光眼等。
根據阻塞血管的種類,可以分為視網膜靜脈或視網膜動脈阻塞兩種。
一般而言,視網膜靜脈阻塞造成的視力損失較視網膜動脈阻塞輕微,即時接受治療有機會改善視力。對於視網膜靜脈阻塞合併黃斑部水腫的患者,普遍以眼內注射抗新生血管藥物或緩釋型類固醇做為主要的治療。
視網膜動脈阻塞若影響到與視力關係密切的黃斑部中心區域,一旦超過黃金治療期90分鐘,視力預後往往很差,嚴重者甚至可能完全失明。縱使即時的治療包含降低眼壓、雷射治療或施打血栓溶解劑等也很難回復視力。另外由於眼睛的血流供應與腦部的血流供應來自同樣的源頭「內外頸動脈」,近年來隨著精緻飲食盛行及生活型態改變,三高疾病漸漸年輕化,眼中風不再是老年人的專利。然而過去研究顯示50歲以下視網膜靜脈中風的病人的潛在疾病雖和老年族群眼睛表現相似,但潛在疾病較多元,包含自體免疫疾病、血液凝固相關疾病或是服用避孕藥等。在視網膜動脈中風方面,相較老年族群,年輕族群則有部分是接受臉部填充物微整形或潛在自體免疫疾病的患者。眼科醫師除了正確診斷眼科疾病外,對於小於50歲且無明顯危險因子的病友,應安排相關抽血等相關檢查以釐清是否有潛在的全身性疾病,並轉介適當的專科共同治療。
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