陳先生，32歲，最近因嚴重視力模糊來醫院就診，測量視力右眼為0.1、左眼只剩光感，接受了眼底視網膜的檢查，發現雙眼已產生嚴重增殖性糖尿病視網膜病變，嚴重影響到視覺功能，門診接受過雷射、眼內注射治療，仍然無法停止糖尿病視網膜病變惡化，住院接受手術治療。住院中與病人及媽媽溝通了解，媽媽含淚訴說病人之前職業為電腦工程師，因視力差後開始自我封閉，與外界疏離，時間已長達2年，情緒時常沮喪、無助、絕望、人際適應困難，在家都用摸的，看的很心疼。出院前主動提供社工及精神科介入，教導手機盲人輔助設定，出院後安排按摩及盲用電腦系統職訓，調整心態，慢慢適應社會，回診時媽媽面露微笑訴說陳先生現在很規律去上課，個性開朗很多，非常感謝我們給予他重新出發的機會和信心。

眼科手術大多為門診局部麻醉手術，只有較嚴重需全身麻醉或加強護理照護的病患才會住院治療。這類病人大都同時伴有多重身體疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病、腎衰竭等)，住院照護與衛教須有特別考量。手術與麻醉的刺激會造成病人手術中併發合併症風險增加，其麻醉風險級數會相對增高，有時因風險太高會臨時取消手術。因此手術前病人透過完整的風險及用藥評估，可以減少已知風險對病人造成的影響。除非需緊急手術，最好請病患告知原身體疾病照護醫師適當評估及調整用藥。

這類病人有時會因術後不適造成血糖血壓或心肺功能不穩，護理照護要加強生命特徵的監視，此時也是跌倒的高風險時機，需加強家屬照護衛教。術後眼內感染是眼部手術後嚴重的併發症，雖然機率低但糖尿病病人是高風險群。為了預防術後眼內炎的風險，應遵從醫護人員指示，隨時保持眼睛及眼皮清潔，點藥時藥水滴在下眼瞼往下拉所形成的空間，不要直接點在眼球上，點藥後眼睛輕閉5分鐘。點眼時藥瓶口勿直接碰到眼睛、睫毛。藥水一次一滴;多種類眼藥水及眼藥膏需點眼藥時，點眼藥順序眼藥水→眼凝膠→眼藥膏，兩種以上眼藥需間隔五分鐘。特別需注意事項為術後兩週內眼睛不能進水，可洗澡、洗臉 (用毛巾擦拭)、洗頭(至美髮院躺著洗)，也應避免工作時或日常生活造成汗水流進眼內。術後若有視力突然急劇下降，眼睛出現紅腫及疼痛應緊急就醫。

如同上述病例，多重身體疾病病患再加上視力障礙心情必然十分沮喪。住院照護與衛教須主動關心病患精神狀態，必要時請社工及精神科介入，身心靈全人照護幫病人一起度過難關。

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