「常見血液疾病」專刊
2023.06 第43卷第1期 執行編輯:卓士峯
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談缺鐵性貧血
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血液腫瘤內科   葉宗讓 主治醫師 (112年6月)

貧血是指身體中紅血球或血紅素的數量或功能不足,從而導致身體缺氧的狀態。血紅素為紅血球中含鐵的攜氧結合蛋白,人類血液呈紅色,正是因為紅血球內飽含血紅素的原故。血紅素主要功能是運輸氧氣和二氧化碳,使得氧氣能夠被運輸到身體各個組織和器官,同時二氧化碳也能從這些組織和器官中被運輸到肺部進行排出。

缺鐵性貧血是一種最常見的貧血類型,其發生原因是身體缺乏足夠的鐵質,進而導致紅血球因原料不足無法正常地合成血紅素(Hemoglobin),造成紅血球數量減少和形狀改變,紅血球變得較小、較淡色,且功能受損壽命縮短。身體便無法正常地攜帶和運輸氧氣,進而導致身體缺氧之貧血症狀出現,如疲勞、乏力、心跳加速、呼吸急促等症狀。

缺鐵性貧血的常見原因如下:

●飲食不均衡:飲食中缺乏足夠的含鐵食物,或是營養攝取不均衡,特別是對於素食者、嬰幼兒和孕婦來說更容易發生。

●生理期間失血:婦女在生理期間經血量過多或經期過長,容易導致鐵質丟失過多,進而引起缺鐵性貧血。

●消化道出血:胃腸道潰瘍、消化道腫瘤等疾病都可能引起消化道出血,使鐵質大量損失,導致貧血。

●妊娠:懷孕時胎兒需要大量的鐵質以支持生長和發育,加上母體本身需要的鐵質量也會增加,因此孕婦容易出現缺鐵性貧血。

●慢性疾病:慢性腎臟疾病、慢性炎症性疾病、自體免疫性疾病等都可能導致鐵質的代謝和利用出現問題,引起缺鐵性貧血。

●輸血不當:長期輸血、輸血時過度稀釋、輸血品種類不當等情況可能使身體缺乏足夠的鐵質。

●上消化道手術後:鐵質於十二指腸吸收,因此若曾接受全胃切除、十二指腸切除等上消化道手術後患者也容易罹患缺鐵性貧血。

因為缺鐵性貧血形成的原因眾多,需要針對不同的原因進行相應的治療和預防措施。而除了積極地找尋缺鐵的原因之外,以下原則也該盡力達成。

1.飲食攝取足夠的鐵質:建議攝取豐富的鐵質食物,例如肉類、蛋類、葉菜類、豆類等。此外,食物中的維生素C可以促進鐵質吸收,因此可以多攝取一些富含維生素C的食物,如柑橘類水果、蕃茄、花椰菜等。

2.適當的運動:適當的運動可以促進身體的新陳代謝,提高身體的氧氣利用效率,有助於改善貧血症狀。

3.避免飲食干擾鐵質吸收:如茶、咖啡、牛奶等含有鞣酸或鈣質的食物,會干擾鐵質吸收,建議飲食時適量。

4.適當補充鐵劑:當身體缺乏足夠的鐵質,建議補充鐵劑。但應在醫師指導下使用,因為過量補充鐵劑可能對身體造成傷害。

5.定期檢查:如果有貧血症狀,建議定期到醫院檢查,了解身體的血紅素水平以及病因,並接受相應的治療。

總結來說,適當的飲食、運動、補充鐵劑和定期檢查是維持健康、預防和治療缺鐵性貧血的重要方法。如果有任何疑問,建議儘早諮詢醫生的建議。

 

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