貧血是惡性腫瘤的常見表現，據估計高達60%的癌症患者會出現這種情況。貧血也可能與惡性腫瘤相關，如在胃腸道腺癌可能是其早期表現，血液惡性疾病，如白血病(leukemia)、骨髓再生不良症候群(myelodysplastic syndrome, MDS)、或是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)也可能有貧血的表現。雖然癌症原發部位導致貧血的原因很常見（例如胃、膀胱、子宮和子宮頸惡性腫瘤的失血），但惡性腫瘤患者的貧血也可能是炎症/慢性疾病所引起的，甚至是多種病因導致。當前的多模式癌症治療時代，對於發生率很難做出明確的估計，但推測治療癌症相關性貧血的病患可能會增加。

全身的細胞和組織都使用氧氣作為燃料。這種氧氣由紅血球輸送。當患者的紅血球計數低時會發生貧血。由於身體沒有獲得所需的全部氧氣，患者會感到虛弱和疲勞。其他症狀包括：蒼白的膚色、喘、胸痛、頭暈和頭痛。貧血常常使癌症進程複雜化。雖然貧血可能是惡性腫瘤的先兆，但也可能是患者接受抗癌治療或疾病進展的結果。由於貧血是疲勞的常見原因，而疲勞是影響癌症患者並限制其日常活動的最常見症狀，因此識別貧血及其原因對於確定可能改善癌症患者生活質量的適當預防措施非常重要。醫生通過評估患者的這些症狀以及血液檢查來診斷貧血。

癌症患者貧血的原因是什麼？

貧血是癌症患者的常見病症，這是因為癌症會引起發炎反應，進而減少紅血球的產生。另外許多化學療法具有骨髓抑制作用，這意味著它們會減慢骨髓產生新生紅血球的速度。在某些情況下，貧血是由腎臟疾病引起的，腎臟會產生一種激素(紅血球生成素, EPO)，刺激骨髓產生紅血球。如果患者患有腎癌或腎臟受到癌症治療的影響，病患可能就會出現貧血。此外，貧血也可能由出血引起的紅血球損失所引起。

如何診斷癌症所造成之貧血？

診斷方法與貧血非癌症患者的診斷方法相似，但要特別考慮排除惡性腫瘤特有的原因。詳細的病史和檢查，包括網狀紅血球(reticulocytes)計數在內的全血細胞計數(complete blood count)。此外，體內鐵質、葉酸、維他命B12的存量，也是臨床上需要同時評估的檢驗。

癌症患者的貧血會造成什麼影響？

癌症患者的貧血會影響生活質量和生存，還可能影響腫瘤對化學治療和放射治療的反應。貧血和組織缺氧，會對腫瘤生長和治療的敏感性產生影響。貧血患者的腫瘤缺氧會降低放射治療的有效性，也會成為影響惡性細胞增殖和腫瘤惡化的因素之一。雖然缺氧也會對腫瘤細胞生長產生負面影響，但在體內它更經常導致缺氧驅動的反應，增強腫瘤的惡性度和侵襲能力，最終導致對治療的抵抗力增加和影響病患長期預後。

如何治療癌症相關之貧血？

癌症中的貧血通常是多因素的，其中炎症/慢性病貧血是最常見的成分。其他常見原因包括營養缺乏、失血和抗腫瘤治療引起的貧血。無論原因如何，患者可以在臨床上有需要時進行輸血，以增加紅血球數量。另外，患者可以使用稱為紅血球生成刺激劑的藥物。這些刺激身體產生紅細胞，但這些藥物僅用於接受只在改善生活品質以及減緩輸血的頻次，而非治癒癌症疾病。還有，在飲食中包含更多富含鐵的食物，甚至可以適度服用鐵補充劑。

控制貧血的方法，病患可以做什麼？

如果您因貧血而感到疲勞，可以採取以下措施：

1.保存你的能量並尋求幫助：選擇每天要做的最重要的事情，當家人願意提供幫助時，讓他們這樣做。他們可以帶您去看醫生、做飯或做其他您太累而無法做的事情。

2.平衡休息與活動：白天小睡片刻，但請記住，過多的臥床休息會讓您感到虛弱。如果您每天短距離散步或鍛煉一下，您可能會感覺好些。

3.吃好喝好：與您的醫生、護士或營養師交談，了解哪些食物和飲料最適合您。您可能需要吃富含蛋白質或鐵的食物。

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