小傑在大學時期被診斷出思覺失調症，長期在精神科門診服藥追蹤治療。但有時因為太忙忘記、而且在學校或工作場合小傑也不好意思吃藥讓別人知道自己的疾病、甚至有時是因為幻聽和妄想的影響，讓小傑覺得不需要吃藥……總是有各種因素讓小傑沒辦法天天按時吃藥，也因為這樣的狀況，這幾年間常反覆入院治療，每次住院狀況穩定改善，但出院後又因為沒有吃藥而疾病惡化。不只小傑自己飽受疾病所苦，身邊的家人也是心力交瘁身心俱疲。

長效針是什麼？

在精神科的抗精神病藥物中，有些藥物有長效針的劑型，打針後藥物會在體內穩定的釋放濃度，病人只需要在醫院門診打上長效針，在後續幾個禮拜時間內，身體內都相當於有每天口服吃藥的藥物濃度及保護作用。每一種藥物的使用方式不同、間隔長短不一，從兩週到三個月，甚至六個月的間隔都有，根據劑型的不同，能維持的時間長短也有差別。

長效針有什麼好處？

對大部分病人而言，天天服藥本來就不是容易的事情，但對精神疾病的病人來說更是需要克服的挑戰，特別在疾病還不穩定、病人忘記吃藥、不方便天天吃藥等等的情況下，幾周打一次的長效針，除了能夠減輕病人和家屬的負擔，也能提升病人的生活自主獨立以及方便性。另外因為身體內的藥物濃度較穩定，新一代的長效針劑副作用的機率也比口服劑型的藥物又來得更低，也是病人或家屬在擔心藥物副作用時可以考慮的部分。

什麼樣的病人適合長效針劑？

不是每種精神疾病都能使用長效針劑，目前使用的疾病以思覺失調症及雙相情緒障礙症為主，也並非每種抗精神病藥都有長效針的劑型，常見的狀況是確定同成分的口服藥物有效且無明顯副作用後，醫師評估後可轉換至長效針劑，但每位病人狀況不同，仍要以醫師評估為主。

小傑的父母和小傑在門診和醫師討論後，經醫生的評估和建議將口服的藥物轉換至一個月打一次的長效針，父母主要協助陪伴小傑每個月確實回診、打針，就能達到每天吃藥的效果，減輕不少負擔，而小傑的疾病也穩定許多，可以維持日常的工作及生活，大大減少因為疾病復發而反覆跑急診及住院的次數。

柯巧俐醫師門診時段(小港)

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