「呼吸健康」專刊
2023.08 第43卷第3期 執行編輯:許超群
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慢性咳嗽的診斷與處置
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胸腔內科   許恩齊 主治醫師 (112年8月)

認識咳嗽

說到咳嗽,每個人可能多多少少都有經驗,咳嗽是很多人感冒時伴隨的症狀,也常常是病人求診的原因之一,大部分因為上呼吸道感染而咳嗽的人,通常症狀都會在三周內改善。

然而,當咳嗽的症狀持續八週以上都沒有改善,似乎望不到盡頭,就符合了我們今天要談論的主題的定義—「慢性咳嗽」。需注意的是,14歲以下的孩童因為病因與成人差異較大,慢性咳嗽的定義在孩童的定義是四周以上,需另外諮詢兒科醫師。

慢性咳嗽的診斷

造成慢性咳嗽的病因有很多,與呼吸道有關的如氣喘、肺阻塞(COPD)、肺結核、肺癌,與其他器官有關的如喉炎、鼻涕倒流、胃酸逆流、心臟衰竭,與某些常見藥物的副作用有關如高血壓藥(ACEi),生活或工作環境刺激甚至心理因素等都可能導致慢性咳嗽。

如果您有持續的咳嗽症狀,最重要的一步是先尋求醫師的診療以找出咳嗽的原因,不要認為症狀輕微就忽視了背後可能潛藏的嚴重因素,甚至錯過黃金的治療時機。尤其當出現胸悶、呼吸困難、發燒、咳血、體重減輕等警示症狀時,更是應該立即尋求醫師的幫助。

慢性咳嗽的治療

至於對於慢性咳嗽的處置,我們的目標應是找出其根本原因來治療。若造成咳嗽的原因是慢性呼吸道疾病,那治療可能包含吸入性的類固醇與支氣管擴張劑,並且避免環境或菸等物質的刺激。若是胃酸逆流造成,除了制酸劑之外,飲食或生活作息的調整也非常重要。最重要的是必須遵照醫囑來治療,千萬不要因為症狀有一時的改善就擅自中斷或調整藥物的劑量,如此可能會導致治療失敗甚至疾病的惡化。若是對於治療上有疑問或者有副作用,應盡快聯絡醫院或提早回診諮詢。

另外,一些含有止咳成分的藥物或喉糖等可以輔助緩解症狀,但無法取代正式治療方案,勿過度依賴而本末倒置。最後,如果有任何疑問或需要更多資訊,請隨時與您的醫護團隊聯繫。他們會很樂意幫助您理解您的症狀,並提供合適的處置建議。咳嗽可能是一個小問題,但如果忽視他,可能會變成非常難以處理的大問題。

讓我們一起對抗慢性咳嗽,保護我們的健康!

 

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﹝門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
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