隨著醫療進步、平均壽命延長，退化性關節炎在老人族群中的比率逐年攀升。退化性關節炎會有疼痛、關節腫脹、發熱、僵硬等症狀，嚴重可能導致關節變形，影響關節活動，對病人的日常生活造成很大的限制，日常的步行都需要忍受關節疼痛與僵硬之苦。

關節置換術不僅可以從源頭緩解病人的疼痛，更重要的是能重拾日常的生活機能。而關節置換術後的藥物使用對於病人術後的恢復、疼痛的緩解、預防併發症都扮演重要角色，以下依序介紹。

一、術後止痛藥物

關節置換術後使用消炎止痛藥的目的在於盡快降低患者術後的疼痛不適。常見的藥品包括有acetaminophen(普拿疼)，或是兼具有消炎作用的非類固醇消炎藥 (例如：celebrex希樂葆膠囊、arcoxia萬克適錠、cataflam克他服寧糖衣錠等)。請依據醫師指示服用藥物，若持續有疼痛情形請於就診時告知醫師，避免自行服藥或增減藥量以維護您的用藥安全。

二、抗血栓藥物 (請同時參閱表格)

關節置換術後因活動受限，相對容易發生下肢靜脈栓塞。根據統計下肢靜脈栓塞是關節置換術後最常見的併發症，若年齡大於75歲、肥胖或本身有心血管疾病的病人則更容易發生。多數的靜脈栓塞是沒有症狀的，僅約25%的病人會有症狀，最常見的症狀為下肢腫脹，但嚴重的情況，會因為血栓剝落回流到肺部引起肺栓塞，因此預防血栓問題是關節置換術後的重要議題。根據美國骨科醫學會的指引建議：關節置換術後的病人建議使用藥物或機械壓迫裝置預防靜脈栓塞，但缺乏明確的證據顯示哪種藥物是最佳的選擇。因此醫師會依據術後個別症狀、過去病史選擇合適的藥物，而藥物治療的時間長短也會因手術部位、栓塞風險進行調整。

Aspirin (阿斯匹林)是目前預防靜脈栓塞的藥物之一。根據2018年新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)的研究顯示：預防髖/膝關節置換術後的靜脈栓塞，aspirin與rivaroxaban (商品名：xarelto，拜瑞妥膜衣錠)效果沒有差異。若本身有胃腸道出血病史者可能會加重腸胃道的不適與出血的風險，返家後若有不適症狀請盡快告知醫療團隊。新型口服抗凝血劑也可預防關節置換術後的靜脈栓塞，阿斯匹林或新型口服抗凝血劑的選擇會依據病人的過去病史、手術部位、術後症狀等。請依據藥袋指示服用藥品，用藥後若有不正常瘀青紅斑、解黑便或棕色尿，請盡速回診。

無論是關節置換術後或其他藥物都請依據醫師指示用藥，服用期間若有任何不適請盡速回診，才是用藥安全的不二法門。

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