「關節置換」專刊
2023.12 第43卷第7期 執行編輯:周伯禧/林松彥
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高醫營養部   施宜君 營養師 (112年12月)

醫療技術的進步,越來越多人選擇接受關節置換手術,以改善關節疾病對生活品質的影響,適當的營養攝取和生活方式的調整是提升良好預後的關鍵因素之一,遵循以下四要點也能保有健康有活力的關節。

一、維持理想體重:

美國骨科醫學會指出體重過重會引起膝軟骨耗損,進而引發退化性變化,也會影響關節置換術後的預後情形,依衛生福利部國民健康署建議健康體位維持BMI(Body Mass Index):18.5-24 kg/m2,適當的體重可以減輕脊柱及下肢關節的負擔。

二、均衡營養:

足夠的營養可支持人體的基礎活動,根據國人每日飲食指南建議,每天要均衡攝取六大類食物,份量可參考國健署公布我的餐盤口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。

三、強化肌力,儲存「肌」金:

蛋白質是合成肌肉組織的原料,也是術後傷口修復的重要營養素,一般健康成年人每日蛋白質建議量為每公斤體重1.0公克,而年長者可增加至每公斤體重1.0-1.2公克來維持肌肉量和肌力。鼓勵選擇高生理價值的蛋白質食物,如:魚肉、雞肉、瘦肉類、新鮮蛋類等,每餐至少一掌心大小,而素食者可選擇黃豆製品做為蛋白質來源,如:豆腐、豆干、豆漿等。牙口不佳的長輩可選擇魚片、蒸蛋、豆花等軟嫩質地蛋白質食物,或可將肉類拍打、切碎後再烹調使其容易入口。

四、保持骨骼健康,「鈣D加」:

鈣與維生素D是保有健康骨骼不可或缺的營養素,國際骨質疏鬆症基金會建議50歲以上成人每日應攝取1200mg鈣質與800IU維生素D來預防骨質疏鬆症。

食物名稱 份量 容量/重量 鈣含量(mg)
高鈣脫脂奶粉 3湯匙 25g 389
野莧菜 1盤 100g 336
起司片 1片 20g 283
鮮奶 1杯 240ml 255
黑甜菜 1盤 100g 238
山芹菜 1盤 100g 222
小魚干 1湯匙 10g 221
黑芝麻粉 1湯匙 15g 217
原味優酪乳 1杯 240ml 216
小方豆干 1片 30g 206

資料來源:衛生福利部食品藥物管理署食品營養成分資料庫

舉例:每天早晚各喝1杯鮮奶,於正餐搭配1-2盤綠葉蔬菜和1-2片小方豆干即可達到每日1200mg以上鈣質攝取。

2.維生素D來源包含陽光照射、食物和補充劑等

(1)每週3-4次於上午10點至下午3點有日照陽光充沛的時間,日曬10-15分鐘,促進體內皮下維生素D轉換。

(2)富含維生素D食物可參考下表:

食物名稱 份量 重量 維生素D含量(IU)
濕木耳 半碗 100g 2000
鮭魚 半片 100g 880
秋刀魚 1尾 100g 760
吳郭魚 手掌大 100g 440
新鮮香菇 半碗 100g 84
全脂奶粉 3湯匙 25g 95
雞蛋 1顆 55g 35

資料來源:美國農業部營養資料庫

手術僅是改善關節疾病的開端,營養攝取和生活方式調整是良好預後的關鍵。保持理想體重減輕負擔,均衡營養加速術後康復過程,強化肌力、維持骨骼健康提升關節置換術後效果,進而提高生活品質。

 

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