高雄醫學大學骨科於 1963
年成立,是全國第一個獨立於外科的骨科。在諸多先賢前輩胼手胝足、篳路藍縷的打拼之下,才有今天的規模與成就。高醫骨科部的關節重建科也先後由蘇景源主任、王國照前校長、張瑞根主任及我本人從國外帶回最先進的觀念與技術,使我們的臨床手術與照護品質一直維持在最高水準。猶記得我的老師,王國照前校長當年領先全國使用「臨床路徑」有計畫的加快恢復速度,使人工關節置換手術的住院天數由早期的14天減少到6天,這是高醫骨科最早致力於提升人工關節置換手術照護品質的直接證據。
一個好的關節置換手術就如同精密的半導體科技,每個細節都不能馬虎,不僅僅手術中的每個步驟都需要仔細的評估思考與精細的執行,手術前跟病人討論手術的規劃,及復健以及照護的品質對於一個成功的關節置換手術都是不可或缺的要素。雖然高醫骨科在關節置換手術的成就一直是有口碑的,但如果能有來自外部評鑑機構的肯定會是更加的踏實。因此當院方決定要申請國際JCI及國內醫策會關節置換照護品質的認證時,我們高醫骨科部關節重建科當然義不容辭地接受挑戰。
在一年多的準備過程中,我們透過搜尋最新的文獻及指引,同步更新我們的觀念及準則,也系統化的整理相關文件及建立檔案,標準化我們的臨床治療,進一步提升照護品質。同時透過資訊室的平台系統建立,橫向與麻醉、復健、藥師、物理治療師、營養師、專科護理師、社工等各領域團隊合作,針對個別病人進行即時溝通,共同提供病人全方位的治療。除了橫向的跨領域團隊合作,縱向的照護延續性也相當重要,個管師透過電話及通訊軟體、出院後持續關懷、指導居家自我照護及技巧、預防保健與提供連續性照護。最後再透過多項品質監測指標以及定期會議、進行團隊評估及教育,持續提升服務品質。
經過辛苦準備後首先於2021年3月在骨科黃鵬如部長及關節重建科林松彥主任領導下,依循美國衛生研究部(National
Institutes of Health)及美國骨科醫學會(American Academy of Orthopaedic
Surgeons)全膝關節置換相關指引,提供全膝關節置換術病人全面性的醫療照護服務,更加入了以病人為中心的個案管理服務及手術全期良好的醫療品質與術後追蹤,在國際評鑑委員的一致肯定下,完成了通過國際「JCI-CCPC-TKR
全膝關節置換照護團隊認證」的榮譽。
接下來於2022年8月我擔任高醫副院長時,由周伯禧部長和林松彥主任整合關節照護團隊,依照疾病照護品質認證基準,制定「關節置換照護團隊發展計畫書」及「關節置換醫療照護品質計畫書」,整合醫院各種資源,提供以病人為中心、有效率、高品質的關節置換醫療照護,再次順利通過了財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「關節置換疾病照護品質認證」的評鑑。至此高醫骨科的關節置換手術完成了通過國際及國內的最高品質評鑑的雙認證。
在團隊同心協力,眾志成城的努力之下,骨科部的關節置換照護計畫不僅通過JCI國際臨床照護計畫的認證(CCPC, Clinical Care
Program
Certification),也通過醫策會的「關節置換疾病品質照護認證」,獲得國內外疾病照護品質機構的雙認證,這不僅代表我們沒有辜負師長的諄尊教誨,維護高醫骨科的優良傳統,也是我們守護民眾在人工關節置換手術的安心保證。
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